Protiretrovirusno zdravilo

Iz Wikipedije, proste enciklopedije
Jump to navigation Jump to search

Protiretrovirusna zdravila so zdravila, ki delujejo proti okužbam z retrovirusi[1], zlasti virusom HIV. Kadar se uporablja kombinacija vsaj treh protiretrovirusnih zdravil, govorimo o visokoaktivnem protiretrovirusnem zdravljenju (HAART, angl. Highly active antiretroviral therapy). Terapija HAART vodi pri bolnikih, okuženih s HIV-1, do znatnega znižanja obolevnosti in smrtnosti in številni režimi HAART omogočajo skoraj popolno zavrtje podvojevanja virusa HIV-1. Dandanes je terapija HAART standardna oblika zdravljenja za bolnike z virusom HIV.[2]

Skupine protiretrovirusnih zdravil[uredi | uredi kodo]

Protiretrovirusnih zdravil je več skupin, glede na tarčo, na katero delujejo v življenjskem ciklu retrovirusa:

HAART[uredi | uredi kodo]

Bolniki običajno prejemajo v terapiji HAART kombinacijo treh protiretrovirusnih zdravil: 2 nukleozidna zaviralca reverzne transkriptaze z enim nenukleozidnim zaviralcem reverzne transkriptaze ali zaviralcem proteaze. Na ta način se običajno doseže dolgotrajen upad virusnega bremena pod zaznavne ravni.[5]

Na tržišču so že kombinirana zdravila, ki vsebuje dve ali celo tri učinkovine hkrati, med njimi:

Zaščiteno ime Učinkovine Dovoljenje s strani FDA Podjetje
Combivir zidovudin + lamivudin 26. 9. 1997 GlaxoSmithKline
Trizivir abakavir + zidovudin + lamivudin 15. 11. 2000 GlaxoSmithKline
Kaletra lopinavir + ritonavir 15. 9. 2000 Abbott Laboratories
Epzicom (v ZDA)
Kivexa (v Evropi)
abakavir + lamivudin 2. 8. 2004 GlaxoSmithKline
Truvada emtricitabin + tenofovir 2. 8. 2004 Gilead Sciences
Atripla efavirenz + emtricitabin + tenofovir 12. 7. 2006 Gilead Sciences in
Bristol-Myers Squibb
Complera (v ZDA)
Eviplera (v EU)
emtricitabin + rilpivirin + dizoproksiltenofovirat fumarat 10. 8. 2011 Gilead Sciences in
Janssen Therapeutics (prej Tibotec)
Stribild elvitegravir + kobicistat + emtricitabin + dizoproksiltenofovirat fumarat 27. 8. 2012 Gilead Sciences
Triumeq abakavir + dolutegravir + lamivudin 22. 8. 2014 ViiV Healthcare
Evotaz atazanavir + kobicistat 29. 1. 2015 Bristol-Myers Squibb
Prezcobix darunavir + kobicistat 29. 1. 2015 Janssen Therapeutics
Dutrebis lamivudin + raltegravir 6. 2. 2015 Merck & Co.
Genvoya elvitegravir + kobicistat + emtricitabin + alafenamidtenofovirat 5. 11. 2015 Gilead Sciences
Descovy[6] emtricitabin + alafenamidtenofovirat 4. 4. 2016 Gilead Sciences


Evropske smernice, ki jih izdaja EACS, priporočajo naslednje kombinacije[7]:

Kombinacija dveh nukleoz(t)idnih zaviralcev reverzne transkriptaze in zaviralec integraze:
  • abakavir/lamivudin/dolutegravir

(enotabletna shema)

  • tenofovir (v obliki dizoproksiltenofovirata fumarata ali alafenamidtenofovirata)/emtricitabin/elvitegravir/kobicistat

(enotabletna shema)

  • tenofovir (v obliki dizoproksiltenofovirata fumarata ali alafenamidtenofovirata)/emtricitabin + raltegravir
Kombinacija dveh nukleoz(t)idnih zaviralcev reverzne transkriptaze in nenukleozidnega zaviralca reverzne transkriptaze:
  • tenofovir (v obliki dizoproksiltenofovirata fumarata ali alafenamidtenofovirata)/emtricitabin/rilpivirin

(enotabletna shema)

Kombinacija dveh nukleoz(t)idnih zaviralcev reverzne transkriptaze in zaviralca proteaze:
  • tenofovir (v obliki dizoproksiltenofovirata fumarata ali alafenamidtenofovirata)/emtricitabin + darunavir (ojačan s kobicistatom ali ritonavirjem)

(enotabletna shema)

Viri[uredi | uredi kodo]

  1. http://lsm1.amebis.si/lsmeds/novPogoj.aspx?pPogoj=protiretrovirusen, Medicinski e-slovar, vpogled: 22. 9. 2011.
  2. Carr A., Coopera D. A.:Adverse effects of antiretroviral therapy, Volume 356, Issue 9239, 21. 10. 2000, 1423–1430
  3. Barr SD, Smiley JR, Bushman FD (februar 2008). Hope, Thomas J., ur. "The interferon response inhibits HIV particle production by induction of TRIM22". PLoS Pathog. 4 (2): e1000007. PMC 2279259. PMID 18389079. doi:10.1371/journal.ppat.1000007. 
  4. Panacos Pharmaceuticals. "Clinical Trial: Phase 2 Safety and Efficacy Study of Bevirimat Functional Monotherapy in HIV Treatment-Experienced Patients for 2 Weeks*". ClinicalTrials.gov. Pridobljeno dne 28. 8. 2007. 
  5. Neumana A. W., Liottaa D. C.: Human Immunodeficiency Viruses: Antiretroviral Agents, Encyclopedia of Virology (3. izdaja), 505–517.
  6. "Descovy Prescribing Information" (PDF). Pridobljeno dne 5. 4. 2016. 
  7. http://www.eacsociety.org/files/guidelines_8.1-english.pdf, vpogled: 4. 1. 2017.