Koronarna arterijska bolezen

Iz Wikipedije, proste enciklopedije
Skoči na: navigacija, iskanje
koronarna arterijska bolezen
Klasifikacija in zunanji viri
Prikaz ateroskleroze v koronarki.
MKB-10 I20-I25
MKB-9 410-414, 429.2
MedlinePlus 007115
eMedicine radio/192
MeSH D003324

Koronarne bolezni (CAD), znane tudi kot ishemične bolezni srca (IHD),[1] so skupina bolezni, ki zajemajo: stabilno angino pektoris, nestabilno angino pektoris, miokardni infarkt, nenadno srčno smrt.[2] V skupini bolezni srca in ožilja je to najpogostejše obolenje.[3] Pogost simptom je bolečina v prsih ali nelagodje, ki se lahko seli v rame, roke, hrbet, vrat, ali čeljust.[4] Občasno se lahko občuti kot zgaga. Običajno se simptomi pojavijo zaradi telesne dejavnosti ali čustvenega stresa, trajajo pa manj kot nekaj minut in ponehajo s počitkom.[4] Pride lahko do težav z dihanjem, včasih pa bolnik ne čuti nobenih simptomov.[4] Prvi znak je lahko tudi sam srčni napad.[5] Drugi zapleti vključujejo srčno popuščanje ali neredno bitje srca.[5]

Dejavniki tveganja so med drugim visok krvni tlak, kajenje, sladkorna bolezen, pomanjkanje gibanja, debelost, visoke ravni holesterola v krvi, slaba prehrana in prekomerno uživanje alkohola.[6][7] Med tveganja spada tudi depresija.[8] Osnovni mehanizem bolezni je ateroskleroza arterij, ki prekrvljajo srčno mišico.[7] Številni testi so na voljo kot diagnostični pripomoček, tako elektrokardiogram, test z obremenitvijo srca, koronarna tomografska abgiopatija s pomočjo računalnika  in koronarni angiogram.[9]

Preventiva je zdrava prehrana, redna vadba, ohranjevanje zdrave teže in odpoved tobaku.[10] Včasih se uporabljajo tudi zdravila za sladkorno bolezen, visok holesterol, ali visok krvni tlak.[10] Obstaja malo dokazov za teste ljudi, ki imajo nizko tveganje in nimajo simptomov[11] Zdravljenje vključuje iste ukrepe kot preventiva.[12][13] Priporočajo se dodatno zdravila, kot so sredstva proti oblogam v žilah kot je aspirin, beta blokatorji, ali nitroglicerin.[13] Postopki, npr. perkutana koronarna intervencija (PCI) ali koronarna obvodna operacija (CABG) se lahko uporabijo v resnih primerih bolezni.[13][14] Pri osebah s stabilno CAD ni jasno, ali PCI ali CABG poleg drugih oblik zdravljenja, podaljšata pričakovano življenjsko dobo ali zmanjšata tveganje za srčni napad.[15]

V letu 2013 je CAD bil najpogostejši vzrok smrti na svetu; umrlo je 8.14 milijona ljudi (16,8 %), za primerjavo je leta 1990 bolezen bila vzrok za smrt 5.74 milijona ljudi (12 %).[3] Tveganje za smrt zaradi CAD za dano starost je med leti 1980 in 2010 padlo, še posebej v razvitih državah.[16]Zmanjšalo se je tudi med letoma 1990 in 2010.[17] V Združenih državah Amerike je leta 2010 približno 20 % ljudi nad 65 let imelo CAD,  7 % ljudi. starih 45 do 64 let ter 1,3 %  od 18 do 45 let.[18] Pogostnost je za dano starost pri moških večja kot pri ženskah.[18]

Znaki in simptomi[uredi | uredi kodo]

Bolečina v prsih, ki se pojavlja redno s telesno dejavnostjo, po zaužitju hrane ali ob drugih predvidljivih časih se imenuje stabilna angina pektoris in je povezana z zoženjem srčnih arterij.

Za nestabilno angino gre, kadar se njena  jakost, značilnost in pogostnost spreminja. Nestabilna angina pektoris je lahko predhodnik miokardnega infarkta. Pri 30 % odraslih, ki se z nejasnim vzrokom za bolečine obrnejo na urgentni oddelek, je vzrok za bolečine obolenje koronarnih arterij.[19]

Reference[uredi | uredi kodo]

  1. ^ Bhatia, Sujata K. (2010). Biomaterials for clinical applications (Online-Ausg. izd.). New York: Springer. str. 23. ISBN 9781441969200. 
  2. ^ Wong, ND (May 2014). "Epidemiological studies of CHD and the evolution of preventive cardiology.". Nature reviews. Cardiology 11 (5): 276–89. PMID 24663092. doi:10.1038/nrcardio.2014.26. 
  3. ^ 3,0 3,1 GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 December 2014). "Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.". Lancet 385: 117–171. PMC 4340604. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. 
  4. ^ 4,0 4,1 4,2 "What Are the Signs and Symptoms of Coronary Heart Disease?". http://www.nhlbi.nih.gov/. 29 September 2014. Pridobljeno dne 23 February 2015.  Zunanja povezava v |website= (pomoč) Napaka pri navajanju: Neveljavna oznaka <ref>; sklici poimenovani HLB2014 so definirani večkrat z različno vsebino (glej stran pomoči). Napaka pri navajanju: Neveljavna oznaka <ref>; sklici poimenovani HLB2014 so definirani večkrat z različno vsebino (glej stran pomoči).
  5. ^ 5,0 5,1 "Coronary Artery Disease (CAD)". cdc.gov. 12. 3. 2013. Pridobljeno dne 23. 2. 2015. 
  6. ^ Mehta, PK; Wei, J; Wenger, NK (16 October 2014). "Ischemic heart disease in women: A focus on risk factors.". Trends in Cardiovascular Medicine 25: 140–151. PMID 25453985. doi:10.1016/j.tcm.2014.10.005. 
  7. ^ 7,0 7,1 Mendis, Shanthi; Puska, Pekka; Norrving, Bo (2011). Global atlas on cardiovascular disease prevention and control (PDF) (1st izd.). Geneva: World Health Organization in collaboration with the World Heart Federation and the World Stroke Organization. str. 3–18. ISBN 9789241564373. 
  8. ^ Charlson, FJ; Moran, AE; Freedman, G; Norman, RE; Stapelberg, NJ; Baxter, AJ; Vos, T; Whiteford, HA (26 November 2013). "The contribution of major depression to the global burden of ischemic heart disease: a comparative risk assessment". BMC medicine 11: 250. PMID 24274053. doi:10.1186/1741-7015-11-250. 
  9. ^ "How Is Coronary Heart Disease Diagnosed?". http://www.nhlbi.nih.gov/. 29. 9. 2014. Pridobljeno dne 25. 2. 2015.  Zunanja povezava v |website= (pomoč)
  10. ^ 10,0 10,1 "How Can Coronary Heart Disease Be Prevented or Delayed?". http://www.nhlbi.nih.gov. Pridobljeno dne 25 February 2015.  Zunanja povezava v |website= (pomoč)
  11. ^ Desai, CS; Blumenthal, RS; Greenland, P (April 2014). "Screening low-risk individuals for coronary artery disease.". Current atherosclerosis reports 16 (4): 402. PMID 24522859. doi:10.1007/s11883-014-0402-8. 
  12. ^ Boden, WE; Franklin, B; Berra, K; Haskell, WL; Calfas, KJ; Zimmerman, FH; Wenger, NK (October 2014). "Exercise as a therapeutic intervention in patients with stable ischemic heart disease: an underfilled prescription.". The American Journal of Medicine 127 (10): 905–11. PMID 24844736. doi:10.1016/j.amjmed.2014.05.007. 
  13. ^ 13,0 13,1 13,2 "How Is Coronary Heart Disease Treated?". http://www.nhlbi.nih.gov/. 29 September 2014. Pridobljeno dne 25 February 2015.  Zunanja povezava v |website= (pomoč)
  14. ^ Deb, S; Wijeysundera, HC; Ko, DT; Tsubota, H; Hill, S; Fremes, SE (20 November 2013). "Coronary artery bypass graft surgery vs percutaneous interventions in coronary revascularization: a systematic review.". JAMA 310 (19): 2086–95. PMID 24240936. doi:10.1001/jama.2013.281718. 
  15. ^ Rezende, PC; Scudeler, TL; da Costa, LM; Hueb, W (16 February 2015). "Conservative strategy for treatment of stable coronary artery disease". World journal of clinical cases 3 (2): 163–70. PMID 25685763. doi:10.12998/wjcc.v3.i2.163. 
  16. ^ Moran, AE; Forouzanfar, MH; Roth, GA; Mensah, GA; Ezzati, M; Murray, CJ; Naghavi, M (8 April 2014). "Temporal trends in ischemic heart disease mortality in 21 world regions, 1980 to 2010: the Global Burden of Disease 2010 study". Circulation 129 (14): 1483–92. PMID 24573352. doi:10.1161/circulationaha.113.004042. 
  17. ^ Moran, AE; Forouzanfar, MH; Roth, GA; Mensah, GA; Ezzati, M; Flaxman, A; Murray, CJ; Naghavi, M (8 April 2014). "The global burden of ischemic heart disease in 1990 and 2010: the Global Burden of Disease 2010 study". Circulation 129 (14): 1493–501. PMID 24573351. doi:10.1161/circulationaha.113.004046. 
  18. ^ 18,0 18,1 Centers for Disease Control and Prevention, (CDC) (14 October 2011). "Prevalence of coronary heart disease--United States, 2006-2010.". MMWR. Morbidity and mortality weekly report 60 (40): 1377–81. PMID 21993341. 
  19. ^ Kontos, MC; Diercks, DB; Kirk, JD (Mar 2010). "Emergency department and office-based evaluation of patients with chest pain". Mayo Clinic Proceedings 85 (3): 284–99. PMID 20194155. doi:10.4065/mcp.2009.0560.