Koronarna arterijska bolezen

Iz Wikipedije, proste enciklopedije
Jump to navigation Jump to search
koronarna arterijska bolezen
Klasifikacija in zunanji viri
Prikaz ateroskleroze v koronarki.
MKB-10 I20-I25
MKB-9 410-414, 429.2
MedlinePlus 007115
eMedicine radio/192
MeSH D003324

Koronarne bolezni (CAD), znane tudi kot ishemične bolezni srca (IHD),[1] so skupina bolezni, ki zajemajo: stabilno angino pektoris, nestabilno angino pektoris, miokardni infarkt, nenadno srčno smrt.[2] V skupini bolezni srca in ožilja je to najpogostejše obolenje.[3] Pogost simptom je bolečina v prsih ali nelagodje, ki se lahko seli v rame, roke, hrbet, vrat, ali čeljust.[4] Občasno se lahko občuti kot zgaga. Običajno se simptomi pojavijo zaradi telesne dejavnosti ali čustvenega stresa, trajajo pa manj kot nekaj minut in ponehajo s počitkom.[4] Prvi znak je lahko tudi sam srčni napad.[5] Drugi zapleti vključujejo srčno popuščanje ali neredno bitje srca.[5]

Dejavniki tveganja so med drugim visok krvni tlak, kajenje, sladkorna bolezen, pomanjkanje gibanja, debelost, visoke ravni holesterola v krvi, slaba prehrana in prekomerno uživanje alkohola.[6][7] Med tveganja spada tudi depresija.[8] Osnovni mehanizem bolezni je ateroskleroza arterij, ki prekrvljajo srčno mišico.[7] Številni testi so na voljo kot diagnostični pripomoček, tako elektrokardiogram, test z obremenitvijo srca, koronarna tomografska abgiopatija s pomočjo računalnika  in koronarni angiogram.[9]

Preventiva je zdrava prehrana, redna vadba, ohranjevanje zdrave teže in odpoved tobaku.[10] Včasih se uporabljajo tudi zdravila za sladkorno bolezen, visok holesterol, ali visok krvni tlak.[10] Obstaja malo dokazov za teste ljudi, ki imajo nizko tveganje in nimajo simptomov[11] Zdravljenje vključuje iste ukrepe kot preventiva.[12][13] Priporočajo se dodatno zdravila, kot so sredstva proti oblogam v žilah kot je aspirin, beta blokatorji, ali nitroglicerin.[13] Postopki, npr. perkutana koronarna intervencija (PCI) ali koronarna obvodna operacija (CABG) se lahko uporabijo v resnih primerih bolezni.[13][14] Pri osebah s stabilno CAD ni jasno, ali PCI ali CABG poleg drugih oblik zdravljenja, podaljšata pričakovano življenjsko dobo ali zmanjšata tveganje za srčni napad.[15]

V letu 2013 je CAD bil najpogostejši vzrok smrti na svetu; umrlo je 8.14 milijona ljudi (16,8 %), za primerjavo je leta 1990 bolezen bila vzrok za smrt 5.74 milijona ljudi (12 %).[3] Tveganje za smrt zaradi CAD za dano starost je med leti 1980 in 2010 padlo, še posebej v razvitih državah.[16]Zmanjšalo se je tudi med letoma 1990 in 2010.[17] V Združenih državah Amerike je leta 2010 približno 20 % ljudi nad 65 let imelo CAD,  7 % ljudi. starih 45 do 64 let ter 1,3 %  od 18 do 45 let.[18] Pogostnost je za dano starost pri moških večja kot pri ženskah.[18]

Znaki in simptomi[uredi | uredi kodo]

Bolečina v prsih, ki se pojavlja redno s telesno dejavnostjo, po zaužitju hrane ali ob drugih predvidljivih časih se imenuje stabilna angina pektoris in je povezana z zoženjem srčnih arterij.

Za nestabilno angino gre, kadar se njena  jakost, značilnost in pogostnost spreminja. Nestabilna angina pektoris je lahko predhodnik miokardnega infarkta. Pri 30 % odraslih, ki se z nejasnim vzrokom za bolečine obrnejo na urgentni oddelek, je vzrok za bolečine obolenje koronarnih arterij.[19]

Reference[uredi | uredi kodo]

  1. Bhatia, Sujata K. (2010). Biomaterials for clinical applications (Online-Ausg. izd.). New York: Springer. str. 23. ISBN 9781441969200. 
  2. Wong, ND (May 2014). "Epidemiological studies of CHD and the evolution of preventive cardiology.". Nature reviews. Cardiology 11 (5): 276–89. PMID 24663092. doi:10.1038/nrcardio.2014.26. 
  3. 3,0 3,1 GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 December 2014). "Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.". Lancet 385: 117–171. PMC 4340604. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. 
  4. 4,0 4,1 "What Are the Signs and Symptoms of Coronary Heart Disease?". nhlbi.nih.gov. 29 September 2014. Pridobljeno dne 23 February 2015. 
  5. 5,0 5,1 "Coronary Artery Disease (CAD)". cdc.gov. 12. 3. 2013. Pridobljeno dne 23. 2. 2015. 
  6. Mehta, PK; Wei, J; Wenger, NK (16 October 2014). "Ischemic heart disease in women: A focus on risk factors.". Trends in Cardiovascular Medicine 25: 140–151. PMID 25453985. doi:10.1016/j.tcm.2014.10.005. 
  7. 7,0 7,1 Mendis, Shanthi; Puska, Pekka; Norrving, Bo (2011). Global atlas on cardiovascular disease prevention and control (PDF) (1st izd.). Geneva: World Health Organization in collaboration with the World Heart Federation and the World Stroke Organization. str. 3–18. ISBN 9789241564373. 
  8. Charlson, FJ; Moran, AE; Freedman, G; Norman, RE; Stapelberg, NJ; Baxter, AJ; Vos, T; Whiteford, HA (26 November 2013). "The contribution of major depression to the global burden of ischemic heart disease: a comparative risk assessment". BMC medicine 11: 250. PMID 24274053. doi:10.1186/1741-7015-11-250. 
  9. "How Is Coronary Heart Disease Diagnosed?". nhlbi.nih.gov. 29. 9. 2014. Pridobljeno dne 25. 2. 2015. 
  10. 10,0 10,1 "How Can Coronary Heart Disease Be Prevented or Delayed?". nhlbi.nih.gov. Pridobljeno dne 25 February 2015. 
  11. Desai, CS; Blumenthal, RS; Greenland, P (April 2014). "Screening low-risk individuals for coronary artery disease.". Current atherosclerosis reports 16 (4): 402. PMID 24522859. doi:10.1007/s11883-014-0402-8. 
  12. Boden, WE; Franklin, B; Berra, K; Haskell, WL; Calfas, KJ; Zimmerman, FH; Wenger, NK (October 2014). "Exercise as a therapeutic intervention in patients with stable ischemic heart disease: an underfilled prescription.". The American Journal of Medicine 127 (10): 905–11. PMID 24844736. doi:10.1016/j.amjmed.2014.05.007. 
  13. 13,0 13,1 13,2 "How Is Coronary Heart Disease Treated?". nhlbi.nih.gov/. 29 September 2014. Pridobljeno dne 25 February 2015. 
  14. Deb, S; Wijeysundera, HC; Ko, DT; Tsubota, H; Hill, S; Fremes, SE (20 November 2013). "Coronary artery bypass graft surgery vs percutaneous interventions in coronary revascularization: a systematic review.". JAMA 310 (19): 2086–95. PMID 24240936. doi:10.1001/jama.2013.281718. 
  15. Rezende, PC; Scudeler, TL; da Costa, LM; Hueb, W (16 February 2015). "Conservative strategy for treatment of stable coronary artery disease". World journal of clinical cases 3 (2): 163–70. PMID 25685763. doi:10.12998/wjcc.v3.i2.163. 
  16. Moran, AE; Forouzanfar, MH; Roth, GA; Mensah, GA; Ezzati, M; Murray, CJ; Naghavi, M (8 April 2014). "Temporal trends in ischemic heart disease mortality in 21 world regions, 1980 to 2010: the Global Burden of Disease 2010 study". Circulation 129 (14): 1483–92. PMID 24573352. doi:10.1161/circulationaha.113.004042. 
  17. Moran, AE; Forouzanfar, MH; Roth, GA; Mensah, GA; Ezzati, M; Flaxman, A; Murray, CJ; Naghavi, M (8 April 2014). "The global burden of ischemic heart disease in 1990 and 2010: the Global Burden of Disease 2010 study". Circulation 129 (14): 1493–501. PMID 24573351. doi:10.1161/circulationaha.113.004046. 
  18. 18,0 18,1 Centers for Disease Control and Prevention, (CDC) (14 October 2011). "Prevalence of coronary heart disease--United States, 2006-2010.". MMWR. Morbidity and mortality weekly report 60 (40): 1377–81. PMID 21993341. 
  19. Kontos, MC; Diercks, DB; Kirk, JD (Mar 2010). "Emergency department and office-based evaluation of patients with chest pain". Mayo Clinic Proceedings 85 (3): 284–99. PMID 20194155. doi:10.4065/mcp.2009.0560.