Cetuksimab

Iz Wikipedije, proste enciklopedije
Jump to navigation Jump to search
Cetuksimab
Cetuximab.png
Monoklonsko protitelo
Tipcelotno protitelo
VirHimerno (miš/človek)
Tarčarefeptor za EGF
Klinični podatki
Blagovne znamkeErbitux
AHFS/Drugs.commonograph
Licenčni podatki
Nosečnostna
kategorija
  • AU: D
  • ZDA: C (možna škodljivost)
Način uporabeintravensko
Legal status
Pravni status
  • AU: S4 (Le na recept)
  • CA: le na recept
  • UK: Rp (Le na recept)
  • ZDA: le na recept
Farmakokinetični podatki
Razpolovni čas114 h
Identifikatorji
Številka CAS205923-56-4
Oznaka ATCL01XC06 (WHO)
DrugBankDB00002
ChemSpidernone
UNIIPQX0D8J21J
KEGGD03455
ChEMBLCHEMBL1201577
Kemični podatki
FormulaC6484H10042N1732O2023S36
Mol. masa145781,6 g/mol

Cetúksimàb je biološko zdravilo iz skupine himernih monoklonskih protiteles, pridobljeno s tehnologije rekombinantne DNK, ki usmerjeno deluje proti receptorjem za epidermalni rastni faktor. V kombinaciji z irinotekanom se uporablja za zdravljenje metastatskega raka debelega črevesa in danke, v kombinaciji z obsevanjem pa za zdravljenje lokalno napredovalega skvamoznega raka glave in vratu.[1] Na tržišču je pod zaščitenim imenom Erbitux.[2]

Mehanizem delovanja[uredi | uredi kodo]

Cetuksimab je monoklonsko protitelo, ki se veže na receptor za epidermalni rastni dejavnik (EGFR). EGFR ima pomembno vlogo pri celični rasti, diferenciaciji in proliferaciji različnih celic.[3] Receptorji EGFR so prisotni na površini nekaterih normalno delujočih celic (na primer na koži in laseh), v povečanem številu pa na površini mnogih rakavih celic.[4] Zaradi vezave cetuksimaba na EGFR na tumorski celici, le-ta ne more več sprejemati sporočil, ki jih potrebuje za rast in metastaziranje. Posledice delovanja zdravila cetuksimab so torej zmanjšana razrast rakavih celic, povečana smrt rakavih celic, zmanjšana tvorba oddaljenih zasevkov in zmanjšana tvorba novih krvnih žilic.[3]

Indikacije[uredi | uredi kodo]

Cetuksimab se uporabljaza zdravljenje bolnikov z metastatskim rakom debelega črevesa in danke, pri katerih rakave celice izražajo na svoji površini receptorje za epidermalni rastni faktor (EGFR) in nemutiranim tipom gena RAS.[5] Lahko se uporablja v kombinaciji s kemoterapijo na osnovi irinotekana ali režima FOLFOX (folinska kislina, fluorouracil, oksaliplatin) ali kot samostojno zdravilo pri bolnikih, pri katerih zdravljenje z oksaliplatinom in zdravljenje na osnovi irinotekana ni bilo uspešno in pri bolnikih, ki ne prenašajo irinotekana.[5]

Indicirano je tudi zdravljenje bolnikov z rakom skvamoznih celic glave in vratu, in sicer v kombinaciji z obsevanje pri lokalno napredovali bolezni, ali v kombinaciji s kemoterapijo na osnovi platine za ponavljajočo se in/ali metastatsko bolezen.[5]

Neželeni učinki[uredi | uredi kodo]

Pri uporabi cetuksimaba in drugih zaviralcev EGFR so pogosto izraženi neželeni učinki na koži, med njimi najpogosteje akniformni izpuščaj. Pri nekaterih bolnikih pride do kseroze (suhost veznice in roženice), ekcemov, popokane kože, teleangiektazije (rdeče znamenje zaradi trajne dilatacije majhnih žil), spremembe nohtov in zanohtnice. Redkeje se pojavijo hiperpigmentacije kože.[4]

Sklici[uredi | uredi kodo]

  1. http://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5509618/cetuksimab?dictionaries=95&query=cetuksimab&SearchIn=All, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 17. 8. 2016.
  2. http://www.cbz.si/cbz/bazazdr2.nsf/Search?SearchView&Query=(%5BSEZNAMUCINKNAZIV%5D=_cetuksimab*)&SearchOrder=4&SearchMax=301, vpogled: 17. 8. 2016.
  3. 3,0 3,1 Prvinšek S. Predstavitev primera bolnika na zdravljenju s cetuksimabom. Tarčna zdravila - trendi in novosti: zbornik predavanj. Zbornica zdravstvene in babiške nege Slovenije, Zveza strokovnih društev medicinskih sester, babic in zdravstvenih tehnikov Slovenije, Sekcija medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov v onkologiji, 42. strokovni seminar, Zreče, 10. in 11. april 2015: 141–147.
  4. 4,0 4,1 Ocvirk J. Neželeni učinki zdravljenja z zaviralcem EGFR – cetuksimabom. ONKOLOGIJA / za prakso leto XII, št. 1, junij 2008: 43–45.
  5. 5,0 5,1 5,2 http://www.ema.europa.eu/docs/sl_SI/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/000558/WC500029119.pdf Povzetek glavnih značilnosti zdravila Erbitux, vpogled: 17. 8. 2016.