Tocilizumab

Iz Wikipedije, proste enciklopedije
Jump to navigation Jump to search
Tocilizumab
Monoklonsko protitelo
Tipcelotno protitelo
Izvorhumanizirano (od miši)
Tarčareceptor IL-6
Klinični podatki
Blagovne znamkeActemra, RoActemra
AHFS/Drugs.commonograph
MedlinePlusa611004
Licenčni podatki
Nosečnostna
kategorija
  • AU: C
  • ZDA: C (možna škodljivost)
Način uporabeintravenska infuzija, podkožna injekcija
Oznaka ATC
Pravni status
Pravni status
  • AU: S4 (le na recept)
  • ZDA: ℞-only
  • ℞ (Le na recept)
Farmakokinetični podatki
Razpolovni čas8–14 dni v stacionarnem stanju (odvisno od koncentracije)
Identifikatorji
Številka CAS
ChemSpider
  • none
UNII
KEGG
ChEMBL
Kemični in fizikalni podatki
FormulaC6428H9976N1720O2018S42
Mol. masa144.987,06 g·mol−1

Tocilízumàb (pod zaščitenim imenom RoActemra[1] in Actembra) je humanizirano rekombinantno monoklonsko protitelo proti receptorju za interlevkin-6.[2] Interlevkin 6 je citokin s pomembno vlogo pri imunskem odzivu ter se vpleta v patogenezo številnih bolezni, kot so avtoimune bolezni.[3] Tocilizumab s preprečevanjem vezave interlevkina-6 na ustrezne receptorje zmanjša vnetje in druge simptome bolezni, kot sta revmatoidni artritis in juvenilni idiopatični artritis.[4]

Najpogostejši neželeni učinki so okužbe.[5] Povzroči lahko blago do zmerno zvišanje jetrnih transaminaz, so pa opazili tudi primere resne okvare jeter, vključno z akutno odpovedjo jeter, hepatitisom in zlatenico, ki so v nekaterih primerih zahtevali presaditev jeter.[6]

Klinična uporaba[uredi | uredi kodo]

Tocilizumab se uporablja za zdravljenje:[4]

Pri teh boleznih se uporablja skupaj z metotreksatom, vendar se lahko pri bolnikih, za katere metotreksat ni primeren, uporablja samostojno.[4]

Tocilizumab se uporablja tudi za zdravljenje hudega ali življenje ogrožajočega sindroma sproščanja citokinov (imenovan tudi citokinska nevihta), ki ga lahko sproži zdravljenje s celicami T s himernim antigenskim receptorjem (CAR-T), pri odraslih in otrocih.[7] Uporablja se tudi za lajšanje citokinske nevihte pri bolnikih s covidom 19, vendar za to indikacijo nima uradne odobritve.[8][7]

Mehanizem delovanja[uredi | uredi kodo]

Tocilizumab se veže na receptor za citokin, ki se imenuje interlevkin 6. Interlevkin 6 je sporočilna molekula, ki sodeluje pri povzročanju vnetja in je prisotna v visokih ravneh pri bolnikih z vnetnimi boleznimi, kot so revmatoidni artritis, sistemski juvenilni idiopatični artritis, juvenilni idiopatični poliartritis in sindrom sproščanja citokinov. Tocilizumab s preprečevanjem vezave interlevkina-6 na ustrezne receptorje zmanjša vnetje in druge simptome teh bolezni.[4]

Sklici[uredi | uredi kodo]

  1. http://www.cbz.si/cbz/bazazdr2.nsf/Search?SearchView&Query=(%5BJENALISTI%5D=1)+(%5BSEZNAMUCINKNAZIV%5D=_tocilizumab*)&SearchOrder=4&SearchMax=301, Centralna baza zdravil, vpogled: 7. 10. 2020.
  2. https://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5541751/tocilizumab?query=tocilizumab&SearchIn=All, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 5. 10. 2020.
  3. Venkiteshwaran, Adith (2009). "Tocilizumab". mAbs. 1 (5): 432–438. doi:10.4161/mabs.1.5.9497. PMC 2759492. PMID 20065633. Arhivirano iz prvotnega spletišča dne 8. 4. 2012.
  4. 4,0 4,1 4,2 4,3 https://www.ema.europa.eu/en/documents/overview/roactemra-epar-medicines-overview_sl.pdf, vpogled: 5. 10. 2020.
  5. Tomažič J. Biološka zdravila in okužbe. Zdrav Vestn 2010; 79: 726–734.
  6. https://www.jazmp.si/2019/06/28/tocilizumab-roactemra-obvestilo-za-zdravstvene-delavce/, vpogled: 5. 20. 2020.
  7. 7,0 7,1 https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/roactemra-epar-product-information_sl.pdf Povzetek glavnih značilnosti zdravila RoActemra 20 mg/ml koncentrat za raztopino za infundiranje, vpogled: 7. 10. 2020.
  8. Jakopin Ž. s sod. Blaženje sindroma sproščanja citokinov pri COVID-19. Farm vestn 2020; 71: 152–162.