Abatacept

Iz Wikipedije, proste enciklopedije
Jump to navigation Jump to search
Abatacept
Klinični podatki
Blagovne znamkeOrencia
AHFS/Drugs.commonograph
MedlinePlusa606016
Licenčni podatki
Nosečnostna
kategorija
  • ZDA: C (možna škodljivost)
Način uporabeintravensko, subkutano
Oznaka ATC
Pravni status
Pravni status
Farmakokinetični podatki
Razpolovni čas13,1 dneva
Identifikatorji
Številka CAS
DrugBank
ChemSpider
  • none
UNII
KEGG
ChEMBL
Kemični in fizikalni podatki
FormulaC3498H5458N922O1090S32
Mol. masa78.895,43 g·mol−1

Abatacépt (pod tržnim imenom Orencia) je fuzijski protein, pridobljen s tehnologijo rekombinantne DNK,[1] ki se uporablja za zdravljenje aktivnega revmatoidnega artritisa pri odraslih bolnikih z nezadostnim odzivom ali intoleranco za zdravljenje z drugimi imunomodulirajočimi protirevmatičnimi zdravili, močno aktivnega in progresivnega revmatoidnega artritisa, psoriaznega artritisa ter poliartikularnega juvenilnega idiopatskega artritisa.[2][3] Zdravilo se uporablja v kombinaciji z metotreksatom, razen v primeru neprenašanja metotreksata ali če zdravljenje z metotreksatom ni primerno iz drugih razlogov.[3]

Medicinska uporaba[uredi | uredi kodo]

Abatacept je v kombinaciji z metotreksatom odobren za zdravljenje nekaterih vrst artritisa, in sicer:[3]

  • zmernega do hudega aktivnega revmatoidnega artritisa pri odraslih bolnikih z nezadostnim odzivom na predhodno zdravljenje z enim ali več zdravili iz skupine imunomodulirajočih protirevmatičnih zdravil, vključno z metotreksatom ali zaviralcem tumorje nekrotizirajočega faktorja-alfa;
  • močno aktivne in progresivne bolezni pri odraslih bolnikih z revmatoidnim artritisom, ki se predhodno še niso zdravili z metotreksatom;
  • aktivnega psoriaznega artritisa pri odraslih bolnikih z nezadostnim odzivom na predhodno zdravljenje z imunomodulirajočimi protirevmatičnimi zdravili, pri katerih dodatno sistemsko zdravljenje psoriaznih kožnih sprememb ni potrebno;
  • zmernega do hudega aktivnega poliartikularnega juvenilnega idiopatskega artritisa pri pediatričnih bolnikih, starih 6 let in starejših, z nezadostnim odzivom na predhodno zdravljenje z imunomodulirajočimi protirevmatičnimi zdravili.

Abatacept se lahko uporablja v monoterapiji v primeru neprenašanja metotreksata ali če zdravljenje z metotreksatom iz drugih razlogov ni primerno.[3]

Kontraindikacije[uredi | uredi kodo]

Abatacept se ne sme uporabiti pri bolnikih s preobčutljivostjo na učinkovino ali katerokoli pomožno snov zdravila ter pri tistih s hudo in nenadzorovano okužbo, kot je sepsa, ali priložnostno (oportunistično) okužbo.[3]

Neželeni učinki[uredi | uredi kodo]

Med pogoste neželene učinke spadajo povečano tveganje za okužbe, glavobol, povišan krvni tlak, omotica, izpuščaj, prebavne težave,[4]razjede v ustni votlini, aftozni stomatitis, kašelj, utrujenost, astenija, nenormalni izvidi testov jetrne funkcije.[3] Povečana dovzetnost za okužbe je posledica zaviranja imunskega sistema.[4]

Mehanizem delovanja[uredi | uredi kodo]

Abatacept vpliva na aktivacijo limfocitov T, ki je pomemben mehanizem pri nastanku in vztrajanju revmatoidnega artritisa.[5] Aktivacijo limforcitov T zavre posredno, preko vezave na periferni membranski protein antigen predstavitvenih celic.[2] Za polno aktivacijo limfocitov T sta potrebna vsaj dva signala antigen predstavljajočih celic: spoznava specifičnega antigena s T-receptorsko celico in kostimulacijski signal.[3] Drugi, kostimulacijski signal poteka po eni ali več kostimulacijskih poteh.[5] Glavna kostimulacijska pot vključuje vezavo CD80 in CD86 molekul na površino antigen predstavljajočih celic za CD28 receptor na limfocitih T. Abatacept s specifično vezavo na CD80 in CD86 selektivno zavira to kostimulacijsko pot.[3]

Sklici[uredi | uredi kodo]

  1. Abazović M. Zdravila za zdravljenje revmatičnih bolezni. Farmacevtski vestnik 2013; 64: 272–280.
  2. 2,0 2,1 https://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5503846/abatacept?query=Abatacept&SearchIn=All, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 11. 9. 2020.
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 3,7 https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/orencia-epar-product-information_sl.pdf Povzetek glavnih značilnosti zdravila Orencia, vpogled: 11. 9. 2020.
  4. 4,0 4,1 Dubois E. A., Cohen A. F. Abatacept. Br J Clin Pharmacol. Oktober 2009; 68(4): 480–481.
  5. 5,0 5,1 Vital E. M., Emery P. Abatacept in the treatment of rheumatoid arthritis. Ther Clin Risk Manag. December 2006; 2(4): 365–375.