Norice

Norice Vodene koze Varičele
Klasifikacija in zunanji viri
Otrok z noricami
MKB-10	B01.
MKB-9	052
DiseasesDB	29118
MedlinePlus	001592
eMedicine	ped/2385 derm/74, emerg/367
MeSH	C02.256.466.175

Virus noric.

Otrok z noricami.

Norice ali vodene koze so zelo nalezljiva bolezen, ki prizadene zlasti otroke. Povzroča jo virus noric (humani herpesvirus 3 oziroma Varicella-Zoster virus, VZV). Po ozdravitvi virus ostane prisoten v telesu in lahko kasneje pri hujši oslabitvi odpornosti izbruhne v obliki pasovca. Norice se zelo redko končajo s smrtjo.

Povzročitelj

Humani herpes virus 3, imenovan tudi varicelovirus ali varicella-zoster virus, spada v družino Herpesviridae, to je družina srednjevelikih virusov z dvojnovijačno DNK v ikozaedrični kapsidi in z ovojnico. Je soroden virusu herpesa simpleksa, ki povzroča značilne mehurčaste izpuščaje na koži in sluznicah. V Evropi je prekuženost prebivalstva zelo visoka; običajno se človek prvič okuži z virusom že v otroštvu.

Prenašanje virusa

Virus noric je zelo kužen in se prenaša zlasti kapljično, torej z vdihanjem kapljic, ki jih je izdihala oziroma izkašljala obolela oseba. Virus na zraku preživi zgolj 10 minut, zato je okužba prek predmetov malo verjetna. Po izpostavljenosti virusu se bolezen pojavi pri več kot 90 % ljudi, ki še niso bili prekuženi.

Človek je kužen že 2 dneva preden nastopi kožni izpuščaj in vse do okoli deset dni po prvem izpuščaju. V tem času bi se naj bolnik izogibal stika z zdravimi osebami, zlasti s starejšimi in nosečnicami, ki še niso prekužene. Če se okuži ženska med 8. in 21. tednom nosečnosti, obstaja nevarnost poškodbe ploda.

Simptomi

Inkubacijska doba traja okoli 10-21 dni. Nato se pojavi blažja in kratkotrajna vročina, glavobol, bolečine v sklepih. V naslednjih dneh se na koži pojavijo prvi izpuščaji, najprej na obrazu, lasišču in po trupu, kasneje tudi po udih. Izpuščaji so rdečkasti in so lahko srbeči. Iz posameznega rdečkastega madeža nastane po nekaj urah mehurčast izpuščaj v velikosti riža. Izpuščaji se posušijo in nastale kraste odpadejo, ne da bi povzročile brazgotine. Mehurčasti izpuščaji so lahko napolnjeni z gnojem, takrat lahko na prizadetih mestih ostanejo drobne brazgotinice. Redkeje se izpuščaji pojavijo tudi na vidnih sluznicah.

Bolezen povečini mine brez posledic in zapletov. Izpuščajev se ne sme praskati, saj lahko pride do dodatne okužbe s streptokoki ali stafilokoki.

Zdravljenje

Zdravljenje noric zajema lajšanje srbenja - na izpuščaje si bolnik nanese adstringentno mazilo. Če nastopi višja vročina, le-to zdravimo z antipiretiki.

Z razvojem protivirusnih zdravil je možna tudi pospešitev ozdravitve z jemanjem takšnega zdravila, na primer aciklovirja. Protivirusno zdravilo je potrebno vzeti čim prej, najkasneje 24 ur po nastopu prvih simptomov. Protivirusna terapija se uporablja zlasti pri imunsko oslabljenih bolnikih.

Cepljenje

Moderna medicina svetuje preventivno cepljenje proti noricam že od leta 1995. Vendar je cepljenje po mnenju nekaterih smiselno le za bolj ogrožene osebe, kot so npr. tisti ljudje z oslabljenim delovanjem imunskega sistema, pri katerih lahko poteka bolezen huje.