Antihiperlipemik

Iz Wikipedije, proste enciklopedije
Jump to navigation Jump to search

Ántihiperlipémik (tudi antilipémik[1]) je zdravilo ali učinkovina, ki se uporablja za zniževanje povišane koncentracije lipidov v krvi.[2] Mednje spadajo statini (zaviralci reduktaze HMG-CoA), fibrati, vezalci žolčnih kislin, nikotinska kislina in njeni derivati, ezetimib, zaviralci PCSK9 ...

Predstavniki[uredi | uredi kodo]

  • Statini oziroma zaviralci HMG-CoA-reduktaze: zavirajo sintezo holesterola, tako da zavrejo delovanje encima HMG-CoA-reduktaze.[3] Statini so v številnih raziskavah dokazali, da se ob zmanjšanju serumske ravni holesterola zniža pogostnost aterosklerotičnih zapletov. Na podlagi teh rezultatov dajemo smernice za zdravljenje z zdravili prednost statinom.[4] Mednje spadajo na primer atorvastatin, lovastatin, rosuvastatin, simvastatin ...[5]
  • Vezalci žolčnih kislin (tudi adsorbenti ali izmenjevalci žolčnih kislin) se ne absorbirajo iz prebavil, temveč delujejo v črevesju, kjer vežejo žolčne kisline in preprečujejo njihovo reabsorpcijo iz črevesja. Posledično se v jetrih več holesterola pretvarja v žolčne kisline, v jetrnih celicah se zmanjša vsebnost holesterola in jetra povečajo odvzemanje LDL (»škodljivega« holesterola) iz krvi. Do obdobja statinov so bili zdravilo izbora za zdravljenje hiperholesterolemije, danes pa jih občasno uporabljamo kot dodatek statinom.[8] Mednje spadata na primer holestiramin in holestipol.[9]
  • Zaviralci PCSK9: gre za novejšo skupino antihiperlipemikov, ki zavirajio encim PCSK9. Gre za encim, pomemben za homeostazo holesterola. LDL-holesterol se iz krvi odstranjuje predvsem z endocitozo v jetrih. LDL se veže na svoj receptor na membrani jetrnih celic, kar sproži endocitozo LDL-a v celico. Receptor se nato vrne na celično membrano, LDL pase razgradi v lizosomih. Vezava PCSK9 na LDL-receptor sproži njegov privzem in razgradnjo v lizosomih. Tako je na celični membrani na voljo manj receptorjev za privzem LDL, koncentracija LDL-holesterola v krvi pa zato naraste. Z zaviranjem PCSK9 se posledično doseže znižanje ravni LDL-holesterola v krvi.[11] Mednje spadata monoklonski protitelesi onoklonska pro-titelesa, kot sta evolokumab in alirokumab.[12]
  • Ezetimib: je novejše zdravilo za zniževanje lipidov v krvi. Ezetimib se razporedi v epitelnih celicah resic tankega črevesa in zavira absorpcijo holesterola, kar prispeva k zmanjšanju prenosa črevesnega holesterola v jetra. Uporablja se zlasti v kombinaciji s statini.[13]

Sklici[uredi | uredi kodo]

  1. https://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5506272/antihiperlipemik?query=antihiperlipemik&SearchIn=All, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 30. 1. 2020.
  2. Farmacevtski terminološki slovar, Ljubljana, Založba ZRC, ZRC SAZU, 2011.
  3. https://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5539727/statin?query=statin&SearchIn=All, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 30. 1. 2020.
  4. Vodopivec-Jamšek V. Pristop k bolniku s hiperlipidemijo. Kronična bolečina, hiperlipidemije, menopavza, hipertenzija, podporno zdravljenje rakavih bolnikov, erektilne motnje : zbornik predavanj / VII. Fajdigovi dnevi, Kranjska Gora, 14.-15. 10. 2005 ; urednik Janko Kersnik. - Ljubljana : Združenje zdravnikov družinske medicine SZD, 2005.
  5. Jošt M. Optimizacija zdravljenja z nekaterimi zdravili v sklopu metaboličnega sindroma. Farm vestn 2016; 67: 159–166.
  6. 6,0 6,1 https://www.jazmp.si/fileadmin/datoteke/dokumenti/SRZH/Arhiv_starejsih_objav/Fibrati_Objava-2010-11-02.pdf JAZMP, EMA priporoča uporabo fibratov kot zdravilo drugega izbora, Sporočilo za javnost, 26. 10. 2010.
  7. 7,0 7,1 http://www.sfd.si/?mod=aktualno&action=viewOne&ID=352, vpogled: 4. 2. 2020.
  8. https://www.nasa-lekarna.si/clanki/clanek/kako-znizati-holesterol/, vpogled: 4. 2. 2020.
  9. https://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5543865/vezalec, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 4. 2. 2020.
  10. https://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5522535/kislina?query=kislina&SearchIn=All, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 9. 2. 2020.
  11. Hanžel J, Sabovič M. Novosti v zdravljenju hiperholesterolemije in arterijske hipertenzije. Farm vestn 2016; 67: 134–140.
  12. Locatelli I. s sod. Priložnosti in izzivi, vezani na novo skupino zdravil (zaviralci PCSK9) za zniževanje holesterola LDL. Farm vestn 2016; 67: 151–158.
  13. Povzetek glavnih značilnosti zdravila Elanix10 mg tablete. Datum zadnje revizije besedila: 13. 6. 2019.