Znotrajmožganska krvavitev

Iz Wikipedije, proste enciklopedije
Jump to navigation Jump to search
Znotrajmožganska krvavitev
Sinonimi možganska krvavitev, intracerebralna krvavitev, cerebralna krvavitev
Intracerebral hemorrage (CT scan).jpg
Posnetek računalniške tomografije spontane znotrajmožganske krvavitve, ki se širi v stranski možganski prekat.
Specializacija nevrokirurgija
Simptomi glavobol, oslabelost polovice telesa, bruhanje, krči, okrnjena zavest, otrdelost vratu, vročina[1][2]
Vzroki možganska poškodba, anevrizma, arteriovenska nepravilnost, možganski tumor[1]
Dejavniki tveganja povišan krvni tlak, amiloidoza, alkoholizem, znižan holesterol, zdravila za redčenje krvi, kokain[2]
Diagnostične metode slikanje z računalniško tomografijo[1]
Diferencialne diagnoze ishemična možganska kap[1]
Zdravljenje nadzorovanje krvnega tlaka, operativni poseg, ventrikularna drenaža [1]
Prognoza dobra prognoza pri 20 % bolnikov[2]
Pogostost 2,5 na 10.000 ljudi na leto[2]
Smrti 44 % jih umre v roku enega meseca[2]

Znotrajmožganska ali intracerebralna krvavitev (tudi samo možganska krvavitev) pomeni krvavitev v možganovino.[3] Gre za obliko znotrajlobanjske (intrakranialne) krvavitve. Običajno krvavitev prizadene tako možganovino kot možganske prekate;[1] krvavitev v možganski prekat imenujemo intraventrikularna krvavitev.[4] Pojavijo se lahko naslednji simptomi: glavobol, oslabelost polovice telesa, bruhanje, krči, okrnjena zavest in otrdelost vratu.[2] Pogosto se pojavi tudi vročina.[1] Pogosto simptomi s časom postajajo hujši.[1]

Med možnimi vzroki znotrajmožganske krvavitve so možganska poškodba, anevrizma, arteriovenska nepravilnost in možganski tumor.[1] Najpomembnejša dejavnika tveganja za samoodsebno (spontano) znotrajmožgansko krvavitev sta povišan krvni tlak in amiloidoza.[2] Drugi dejavniki tveganja so še alkoholizem, nizke vrednosti holesterola, uporaba zdravil za redčenje krvi ter zloraba kokaina.[2] Diagnoza praviloma temelji na slikanju z računalniško tomografijo.[1] S podobnimi znaki in simptomi kot znotrajmožganska krvavitev se kaže tudi ishemična možganska kap.[1]

Zdravljenje poteka v enotah intenzivne nege.[1] Smernice za obravnavo bolnika z znotrajmožgansko krvavitvijo priporočajo znižanje krvnega tlaka, in sicer na vrednost sistoličnega tlaka največ 140 mmHg.[1][5] Čim prej je treba izničiti učinek zdravil za redčenje krvi, ki jih bolnik morebiti uporablja, ter zagotoviti raven krvnega sladkorja v normalnih mejah.[1]Za ublažitev možganskega edema se lahko kirurško opravi ventrikularna drenaža, kortikosteroidi pa se ne smejo uporabiti.[1] V določenih primerih se lahko krvavitev kirurško odstrani.[1]

Znotrajmožganska krvavitev letno prizadene okoli 2,5 na 10.000 ljudi.[2] Pogostejša je pri moških in pri starostnikih.[2] Okoli 44 % bolnikov umre v roku enega meseca od nastopa znotrajmožganske krvavitve.[2] Dobro prognozo ima okoli 20 % bolnikov.[2]

Sklici[uredi | uredi kodo]

  1. 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 1,13 1,14 1,15 Hemphill JC, 3rd; Greenberg, SM; Anderson, CS; Becker, K; Bendok, BR; Cushman, M; Fung, GL; Goldstein, JN; Macdonald, RL; Mitchell, PH; Scott, PA; Selim, MH; Woo, D; American Heart Association Stroke, Council; Council on Cardiovascular and Stroke, Nursing; Council on Clinical, Cardiology (julij 2015). "Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association". Stroke: A Journal of Cerebral Circulation 46 (7): 2032–2060. PMC 4462131. PMID 26022637. doi:10.1161/str.0000000000000069. 
  2. 2,00 2,01 2,02 2,03 2,04 2,05 2,06 2,07 2,08 2,09 2,10 2,11 Caceres, JA; Goldstein, JN (avgust 2012). "Intracranial hemorrhage". Emergency Medicine Clinics of North America 30 (3): 771–794. PMC 3443867. PMID 22974648. doi:10.1016/j.emc.2012.06.003. 
  3. https://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5523768/krvavitev?query=krvavitev&SearchIn=All, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 10. 3. 2019.
  4. Naidich, Thomas P.; Castillo, Mauricio; Cha, Soonmee; Smirniotopoulos, James G. (2012). Imaging of the Brain, Expert Radiology Series,1: Imaging of the Brain (angleščina). Elsevier Health Sciences. str. 387. ISBN 978-1416050094. Arhivirano iz prvotnega spletišča dne 2. 10. 2016. 
  5. Ko, SB; Yoon, BW (december 2017). "Blood Pressure Management for Acute Ischemic and Hemorrhagic Stroke: The Evidence". Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine 38 (6): 718–725. PMID 29262429. doi:10.1055/s-0037-1608777.