Protrombinski čas
Protrombinski čas (PČ) je v medicini presejalna laboratorijska preiskava za ugotavljanje prirojenih in pridobljenih motenj v strjevanju krvi.[1] Je čas, v katerem se strdi citrirana kri v epruveti po dodatku kalcijevih ionov in tkivnega faktorja, in je mera aktivnosti faktorjev ekstrinzične in skupne poti koagulacije krvi.[2] Pri ekstrinzični poti koagulacije sodelujejo različni dejavniki strjevanja krvi (FII, FV, FVII, FX), ki se sintetizirajo v jetrih in ob njihovem pomanjkanju je čas, potreben za pretvorbo protrombina v trombin, podaljšan.[3]
Protrombinski čas se podaja v sekundah, vendar vrednosti med laboratoriji niso povsem primerljive. Zato se rezultati pogosto podajajo v obliki internacionalnega normaliziranega razmerja, kot razmerje časa nastanka strdka pri preiskovancu in pri poolu normalne plazme.[4][5] Referenčne normalne vrednosti INR so okoli 0,70–1,20.[5]
Določanje protrombinskega časa se pogosto izvaja pred kirurškimi posegi, pa tudi za spremljanje jetrne funkcije ter učinkovitosti zdravljenja z zdravili proti strjevanju krvi.[1]
Normalne vrednosti[uredi | uredi kodo]
Vrednosti protrombinskega časa se podajajo v sekundah, vendar pa zaradi uporabe različnih reagentov in opreme vrednosti med laboratoriji niso povsem primerljive.[5][6] Za večino laboratorijev velja, da so normalne vrednosti 10–13 sekund.[6] Na izvidu je vedno treba podati normalne referenčne vrednosti za dotični laboratorij.
Normalne vrednosti INR pri osebah, ki niso na zdravljenju z antikoagulanti (zdravili, ki zavirajo strjevanje krvi), so 0,8–1,2. Pri uporabi antikoagulantov (na primer varfarina), so ciljne vrednosti INR 2–3. V nekaterih primerih je potrebno posebej intenzivno antikoagulacijsko zdravljenje in so ciljne vrednosti INR 2,5–3,5, odvisno od indikacije za zdravljenje.[7]
Sklici[uredi | uredi kodo]
- ↑ 1,0 1,1 Grošel, Alenka, Krhin, Blaž, Lenart, Katarina, Možina, Barbara, Mulej, Katja, Meško-Brguljan, Pika, Šeruga, Boštjan. Laboratorijski vodnik za paciente. Onkološki inštitut, 2016.
- ↑ https://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5510793/cas, Slovenski medicinski e-slovar: vpogled: 26. 11. 2023.
- ↑ Durič, Tadej (2019). Bolezni jeter in interpretacija jetrnih testov. Farmacevtski vestnik, letnik 70, številka 4, str. 251-256.
- ↑ »PČ, INR«. Pridobljeno 26. novembra 2023.
- ↑ 5,0 5,1 5,2 Irena Preložnik Zupan, Karla Rener, Martina Fink, Helena Podgornik. Postopek opredelitve negnjenosti h krvavitvam. Hemostaza skozi klinične primere, 1. izd., Ljubljana: Združenje hematologov Slovenije, 2022: 43–57.
- ↑ 6,0 6,1 Yang R, Moosavi L. Prothrombin Time. [Posodobljeno: 19. 10. 2022]. V: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Dostopno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544269/#
- ↑ Health, Ministry of. »BC Guidelines - Province of British Columbia«. www2.gov.bc.ca.