Razjeda v ustih

Iz Wikipedije, proste enciklopedije
Jump to navigation Jump to search
Razjeda v ustih
Sopomenkeulkus v ustih
Aphthe Unterlippe.jpg
Razjeda na sluznici spodnje ustnice (v tem primeru zaradi aftoznega stomatitisa).
Specialnostoralna medicina
Vzrokimehanična poškodba, draženje sluznice, sevanje, okužba, določena zdravila, vnetno dogajanje, nepojasnjen vzrok[1]

Razjeda v ustih je razjeda, ki nastane na sluznici ustne votline.[2] V nekaterih virih je sopomenka za razjedo v ustih tudi afta, [3] po drugih definicijah pa je afta nenalezljiva razjeda v ustih, pri kateri vzrok ni sistemska bolezen.[4]

Pojavljajo se pogosto, povzročajo pa jih različne bolezni in nastanejo zaradi različnih patoloških mehanizmov. Pogosto v ozadju ne obstaja resnejše bolezensko stanje. Redko je razjeda v ustih, ki se ne zaceli, znak rakave bolezni. Lahko se pojavijo posamično, lahko pa nastane v ustni votlini tudi več razjed hkrati. Razjede lahko vztrajajo dlje časa bodisi zaradi vnetnega procesa ali pa sekundarne okužbe.

Najpogostejše so razjede zaradi lokalne poškodbe sluznice (na primer ob ugrizu v notranjo steno ustne votline, poškodbe pri ščetkanju zob itd.[5]) ali kot posledica aftoznega stomatitisa.[1] Tudi nekatera zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila in zdravila z nikotinom za oralno uporabo, lahko povzročijo razjede v ustih.[6]

Definicija[uredi | uredi kodo]

Prikaz površinskih manjkov sluznice ali kože: erozija (levo), ekskoriacija (sredina) in razjeda (desno)

Razjeda ali ulkus pomeni površinsko prekinitev kože ali sluznice zaradi propada epitelija.[7] Pri razjedi v ustih je prizadeta sluznica ustne votline. Sega globlje v podsluznico, lahko tudi do mišičnega tkiva ali pokostnice.[8] Prizadene globlje plasti kot erozija ali ekskoriacija, saj zajema epitelij in sliznici lastno plast (lamino proprio).[9]

Erozija je plitkejši defekt kože ali sluznice;[9] erozija sluznice pomeni manjek le povrhnjih epitelijskih celic sluznice oziroma sega največ do bazalne membrane, ki meji na sluznici lastno plast.[8] Celijo se brez brazgotinjenja.[8]

Za defekt sluznice (ali kože), globlji od erozije in plitkejši od razjede, se včasih uporablja tudi izraz ekskoriacija. Gre za poškodbo epitelija, ki poteka tangencialno s papilami sluznici lastne plasti (izbočenja sluznici lastne plasti v epitelij, ki vsebujejo krvne žile), zato so vidne pikčaste krvavitve.[8]

Vzroki[uredi | uredi kodo]

Razjede v ustih lahko nastanejo zaradi različnih vzrokov, in sicer so lahko posledica mehanične poškodbe ali draženja, sevanja, okužbe, zdravil, vnetnega dogajanja, lahko pa vzrok ostane nepojasnjen.[1]

Poškodba sluznice[uredi | uredi kodo]

Ustna razjeda je lahko posledica poškodbe, ki je lahko mehanična, kemična, električna ali toplotna.[10] Mehanična poškodba lahko nastane na primer ob ugrizu notranje stene ustne votline, poškodbi z zobno ščetko, trdo hrano itd.[5] Najpogosteje je prizadeta bukalna (lična) sluznica, pogoste so mehanične razjede tudi na jeziku ali spodnji ustnici. Lahko pa razjeda nastane tudi kot posledica toplotne, kemične ali električne opekline.[11]

Okužbe[uredi | uredi kodo]

Razjedo v ustih lahko povzročijo virusne, bakterijske ali glivne okužbe.[3] Bakterijski bolezni, ki se lahko kažeta z razjedami v ustih, sta na primer sifilis in tuberkuloza. Virusni povzročitelji so lahko različni herpesvirusi (virus herpesa simpleksa, virus noric, citomegalovirus); razjede ustne sluznice se pojavljajo tudi pri bolezni dlani, podplatov in ust.[10][1]

Sklici[uredi | uredi kodo]

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 https://dermnetnz.org/topics/mouth-ulcer, vpogled: 30. 4. 2022.
  2. Vorvick LJ, Zieve D. "Mouth ulcers on MedlinePlus". A.D.A.M., Inc. Pridobljeno dne 27.12. 2012.
  3. 3,0 3,1 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21766-mouth-ulcer, vpogled: 2. 5. 2022.
  4. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/564, vpogled: 2. 5. 2022.
  5. 5,0 5,1 https://www.nhs.uk/conditions/mouth-ulcers/, vpogled: 30. 4. 2022.
  6. https://ada.com/conditions/aphthous-ulcers/, vpogled: 30. 4. 2022.
  7. "Ulcer on Merriam-Webster medical dictionary". Merriam-Webster, Inc. Pridobljeno dne 27. 12. 2012.
  8. 8,0 8,1 8,2 8,3 Loevy, Manfred Strassburg, Gerdt Knolle; translated by Hannelore Taschini (1993). Diseases of the Oral Mucosa : A Colour Atlas (2. izd.). Chicago: Quintessence Pub. Co. str. 32. ISBN 978-0-86715-210-4.
  9. 9,0 9,1 Scully, Crispian (2008). "Chapter 14: Soreness and ulcers". Oral and maxillofacial medicine : the basis of diagnosis and treatment (2nd izd.). Edinburgh: Churchill Livingstone. str. 131–39. ISBN 978-0-443-06818-8.
  10. 10,0 10,1 Fitzpatrick S. G., Cohen D. M., Clark A. N. Ulcerated Lesions of the Oral Mucosa: Clinical and Histologic Review. Head Neck Pathol. 2019 Mar; 13(1): 91–102.
  11. Mortazavi H., Safi Y. [...], Rahmani S. s sod. Diagnostic Features of Common Oral Ulcerative Lesions: An Updated Decision Tree. Int J Dent. 2016; 2016: 7278925.