Ogled vira Rak želodca

{{Infopolje Medicinsko stanje
| Name            = Rak želodca
| Synonyms        = Želodčni rak
| Image           = Adenocarcinoma of the stomach.jpg
| Caption         = [[Želodčna razjeda]], ki je bila z [[biopsija|biopsijo]] prepoznana kot rak in kirurško odstranjena
| Field           = [[Inkologija]]
| Symptoms        = '''Zgodnji''': [[zgaga]], bolečine v zgornjem delu trebuha, [[navzea]], [[neješčost|pomanjkanje teka]].<ref name=NCI2014TxPt/><br>'''Poznejši''': [[izguba telesne mase]], [[zlatenica|porumenelost kože in beločnic]], [[bruhanje]], [[disfagija|oteženo požiranje]], [[melena|kri v blatu]]<ref name=NCI2014TxPt/>
| Complications   =
| Onset           = po več letih<ref name=WCR2014/>
| Duration        =
| Types           = želodčni karcinom, [[limfom]], [[mezenhimski tumor]]<ref name=WCR2014/>
| Causes          = ''[[Helicobacter pylori]]'', [[genetika|genetski]]<ref name=WCR2014/><ref name=ChangParsonnet2010/>
| Risks           = kajenje, prehranski dejavniki, [[debelost]]<ref name=WCR2014/><ref name=pmid24011243/>
| Diagnosis       = [[biopsija]], opravljena pri [[endoskopiji]]<ref name=NCI2014TxPt/>
| Differential    =
| Prevention      = [[sredozemska prehrana]], prenehanje kajenja<ref name=WCR2014/><ref name=NCI2014Prevent/>
| Treatment       = kirurško zdravljenje, [[kemoterapija]], [[obsevalno zdravljenje]], [[ciljano zdravljenje]]<ref name=NCI2014TxPt/>
| Medication      =
| Prognosis       = [[stopnja petletnega preživetja]]&nbsp;<&nbsp;10&nbsp;% (globalno)<ref name = WJG14/>
| Frequency       = 3,5 milijona (2015)<!-- Razširjenost --><ref name=GBD2015Pre>{{cite journal |title=Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.|journal=Lancet|date=8. oktobra 2016 |volume=388|issue=10053|pages=1545–1602|pmid=27733282|doi=10.1016/S0140-6736(16)31678-6|pmc=5055577}}</ref>
| Deaths          = 819.000 (2015)<ref name=GBD2015De>{{cite journal |title=Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.|journal=Lancet|date=8. oktobra 2016|volume=388 |issue=10053|pages=1459–1544 |pmid=27733281|doi=10.1016/s0140-6736(16)31012-1 |pmc=5388903}}</ref>

|name=}}

<!-- Opredelitev in simptomi -->
'''Rák želódca''', tudi '''želódčni rák''', je [[Rak (bolezen)|rak]], ki nastane v steni [[želodec|želodca]].<ref>{{navedi splet|title=Stomach (Gastric) Cancer|url=http://www.cancer.gov/cancertopics/types/stomach|website=NCI|accessdate=1. julija 2014|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20140704181619/http://www.cancer.gov/cancertopics/types/stomach|archivedate=4. julija 2014|df=dmy-all}}</ref> Sprva se lahko kaže z [[zgaga|zgago]], bolečinami v zgornjem delu trebuha, [[navzea|navzeo]] (siljenjem na bruhanje) in [[neješčost|pomanjkanjem teka]].<ref name=NCI2014TxPt/> Poznejši znaki in simptomi so med drugim lahko [[hujšanje|izguba telesne mase]], [[zlatenica|porumenelost kože in beločnic]], [[bruhanje]], [[disfagija|oteženo požiranje]] ter [[melena|kri v blatu]].<ref name=NCI2014TxPt>{{navedi splet|title=Gastric Cancer Treatment (PDQ®)|url=http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/gastric/Patient/page1/AllPages|website=NCI|accessdate=1. julija 2014|date=2014-04-17|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20140705231337/http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/gastric/Patient/page1/AllPages|archivedate=5. julija 2014|df=dmy-all}}</ref> Rak se lahko iz želodca [[zasevanje|razširi]] v druge dele telesa, zlasti v [[jetra]], [[pljuča]], [[kost]]i, [[potrebušnica|potrebušnico]] in [[bezgavka|bezgavke]].<ref>{{navedi knjigo|last1=Ruddon|first1=Raymond W.|title=Cancer biology|date=2007|publisher=Oxford University Press|location=Oxford|isbn=9780195175431|page=223|edition=4.|url=https://books.google.com/books?id=PymZ1ORk0TcC&pg=PA223|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150915231411/https://books.google.com/books?id=PymZ1ORk0TcC&pg=PA223|archivedate=15. septembra 2015|df=dmy-all}}</ref>

<!-- Vzrok in diagnostika -->
Najpogostejši vzrok raka želodca je [[okužba]] z bakterijo ''[[Helicobacter pylori]]'', zaradi česar nastane v več kot 60&nbsp;odstotkih primerov.<ref name=WCR2014/><ref name=ChangParsonnet2010>{{cite journal|last1=Chang|first1=A. H.|last2=Parsonnet|first2=J.|title=Role of Bacteria in Oncogenesis|journal=Clinical Microbiology Reviews|volume=23|issue=4|year=2010|pages=837–857|issn=0893-8512|doi=10.1128/CMR.00012-10|pmid=20930075|pmc=2952975}}</ref><ref>{{navedi knjigo|editor-last=Sim|editor-first=Fiona|last1=McKee|first1=Martin|title=Issues in public health|date=2011|publisher=Open University Press|location=Maidenhead|isbn=9780335244225|page=74|edition=2.|url=https://books.google.com/books?id=Jn8xC6_UW8YC&pg=PA74|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20160617124704/https://books.google.com/books?id=Jn8xC6_UW8YC&pg=PA74|archivedate=17. junija 2016|df=dmy-all}}</ref> Pri okužbi z nekaterimi tipi bakterije ''H.&nbsp;pylori'' je tveganje večje kot pri drugih.<ref name=WCR2014/> Kajenje, prehranski dejavniki, na primer [[vložena zelenjava]], in [[debelost]] so drugi dejavniki tveganja.<ref name=WCR2014/><ref name="pmid24011243">{{cite journal |author1= González CA |author2=Sala N |author3=Rokkas T | title=Gastric cancer: epidemiologic aspects| journal=Helicobacter| year=2013 | volume=18 | issue=Supplement 1 | pages=34–38 | pmid=24011243 | doi=10.1111/hel.12082}}</ref> V približno 10&nbsp;odstotkih primerov se pojavlja v družinah, v&nbsp;enem do&nbsp;treh odstotkih pa nastane zaradi [[genetski sindrom|genetskih sindromov]], [[dedovanje|podedovanih]] od staršev; sem spada na primer [[dedni difuzni rak želodca]].<ref name=WCR2014/> Po tkivnem izvoru je večinoma [[karcinom]].<ref name=WCR2014/> Ta vrsta ima številne podtipe.<ref name=WCR2014/> V želodcu lahko nastanejo tudi [[limfom]]i in [[mezenhimski tumor]]ji.<ref name=WCR2014/> Bolezen običajno nastane v več fazah skozi leta.<ref name=WCR2014/> Diagnoza običajno temelji na [[biopsija|biopsiji]], opravljeni pri [[endoskopija|endoskopiji]].<ref name=NCI2014TxPt/> Temu sledijo [[medicinsko slikanje|slikovne preiskave]] za ugotavljanje razširjenosti bolezni v drugih delih telesa.<ref name=NCI2014TxPt/> Na [[Japonska|Japonskem]] in v [[Južna Koreja|Južni Koreji]], dveh državah z visoko pojavnostjo bolezni, izvajajo [[presejanje za raka|presejanje za raka želodca]].<ref name=WCR2014/>

<!--Preprečevanje, zdravljenje in prognoza -->
Tveganje za raka želodca je manjše ob [[sredozemska prehrana|sredozemski prehrani]], zmanjša pa se tudi ob prenehanju kajenja.<ref name=WCR2014/><ref name=NCI2014Prevent/> Šibki dokazi kažejo, da se tveganje za raka želodca zmanjša tudi ob zdravljenju okužbe z bakterijo&nbsp;''H.&nbsp;pylori''.<ref name=WCR2014/><ref name=NCI2014Prevent>{{navedi splet|title=Stomach (Gastric) Cancer Prevention (PDQ®)|url=http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/prevention/gastric/HealthProfessional|website=NCI|accessdate=1. julija 2014|date=27. februarja 2014|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20140704195947/http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/prevention/gastric/HealthProfessional|archivedate=4. julija 2014|df=dmy-all}}</ref> Če se zdravljenje raka začne dovolj zgodaj, ga je pogosto mogoče pozdraviti.<ref name=WCR2014/> Pri tem gre za kombinacijo kirurškega zdravljenja, [[kemoterapija|kemoterapije]], [[obsevalno zdravljenje|obsevalnega zdravljenja]] in [[ciljano zdravljenje|ciljanega zdravljenja]].<ref name=NCI2014TxPt/><ref name=Wagner17>{{Cite journal|title=Cochrane Database of Systematic Reviews|last=Wagner|first=Anna Dorothea|last2=Syn|first2=Nicholas LX|last3=Moehler|first3=Markus|last4=Grothe|first4=Wilfried|last5=Yong|first5=Wei Peng|last6=Tai|first6=Bee-Choo|last7=Ho|first7=Jingshan|last8=Unverzagt|first8=Susanne|date=2017-08-29|pmid=28850174 |doi=10.1002/14651858.cd004064.pub4}}</ref> Če se zdravljenje začne pozno, se priporoča [[paliacija]].<ref name=WCR2014/> Izidi zdravljenja so pogosto slabi, globalno z manj kot 10-odstotnim [[petletno preživetje|petletnim preživetjem]].<ref name = WJG14/> Glavni razlog za to je, da večina bolnikov zdravnika obišče šele, ko je bolezen že napredovala.<ref name=WJG14>{{cite journal|last=Orditura|first=M|last2=Galizia|first2=G|last3=Sforza|first3=V|last4=Gambardella|first4=V|last5=Fabozzi|first5=A|last6=Laterza|first6=MM|last7=Andreozzi|first7=F|last8=Ventriglia|first8=J|last9=Savastano|first9=B|last10=Mabilia|first10=A|last11=Lieto|first11=E |author12=Ciardiello, F |author13=De Vita, F|title=Treatment of gastric cancer.|journal=World Journal of Gastroenterology|date=februarja 2014|volume=20|issue=7|pages=1635–49|doi=10.3748/wjg.v20.i7.1635|pmid=24587643|url=http://www.wjgnet.com/1007-9327/pdf/v20/i7/1635.pdf|format=PDF|pmc=3930964|url-status=dead|archiveurl=https://web.archive.org/web/20140407073231/http://www.wjgnet.com/1007-9327/pdf/v20/i7/1635.pdf|archivedate=7. aprila 2014|df=dmy-all}}</ref> V Združenih državah Amerike je petletno preživetje 28-odstotno,<ref>{{navedi splet|title=SEER Stat Fact Sheets: Stomach Cancer|url=http://seer.cancer.gov/statfacts/html/stomach.html|website=NCI|accessdate=18. junija 2014|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20140706151343/http://www.seer.cancer.gov/statfacts/html/stomach.html|archivedate=6. julija 2014|df=dmy-all}}</ref> v Južni Koreji pa presega 65 odstotkov, kar gre deloma pripisati presejalnim prizadevanjem.<ref name=WCR2014/>

<!-- Epidemiologija -->
Globalno je rak želodca peti glavni vzrok raka in tretji glavni vzrok smrti zaradi raka, in sicer povzroča sedem&nbsp;odstotkov primerov raka in devet&nbsp;odstotkov smrti zaradi raka.<ref name=WCR2014Epi/> Leta&nbsp;2012 je za njim na novo zbolelo 950.000&nbsp;ljudi, umrlo pa 723.000&nbsp;ljudi.<ref name=WCR2014Epi>{{navedi knjigo|title=World Cancer Report 2014|url=https://archive.org/details/worldcancerrepor0000unse_p0u5|date=2014|publisher=World Health Organization|isbn=9283204298|chapter=Chapter 1.1}}</ref> Pred 30.&nbsp;leti 20.&nbsp;stoletja je bil v večini delov sveta, tudi v večini zahodnoevropskih držav, najpogostejši vzrok smrti zaradi raka.<ref>{{navedi knjigo|last1=Hochhauser|first1=Jeffrey Tobias, Daniel|title=Cancer and its management|date=2010|publisher=Wiley-Blackwell|location=Chichester, West Sussex, UK|isbn=9781444306378|page=259|edition=6.|url=https://books.google.com/books?id=9sW0eCoZFt4C&pg=PA259|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150915182348/https://books.google.com/books?id=9sW0eCoZFt4C&pg=PA259|archivedate=15. septembra 2015|df=dmy-all}}</ref><ref>{{navedi knjigo |editor-first1=Roland T. |editor-last1=Skeel |editor-first2=Samir N. |editor-last2=Khleif|title=Handbook of cancer chemotherapy|date=2011|publisher=Wolter Kluwer|location=Philadelphia|isbn=9781608317820|page=127|edition=8.|url=https://books.google.com/books?id=6Nz_87OLrtcC&pg=PA127|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150918163929/https://books.google.com/books?id=6Nz_87OLrtcC&pg=PA127|archivedate=18. septembra 2015|df=dmy-all}}</ref><ref>{{navedi knjigo|first1=Joseph A. |last1=Knight|title=Human Longevity: The Major Determining Factors|date=2010|publisher=Author House|isbn=9781452067223|page=339|url=https://books.google.com/books?id=HBY_GxOY_6oC&pg=PA339|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150916003533/https://books.google.com/books?id=HBY_GxOY_6oC&pg=PA339|archivedate=16. septembra 2015|df=dmy-all}}</ref> Stopnja smrtnosti se je od takrat v mnogih delih sveta zmanjšala.<ref name=WCR2014/> Domnevni razlog za to je zmanjšanje uživanja slane in vložene hrane, saj se je kot način ohranjanja sveže hrane uveljavilo [[hlajenje]].<ref>{{navedi knjigo |editor-last1=Moore |editor-first1=Rhonda J. |editor-last2=Spiegel |editor-first2=David |title=Cancer, culture, and communication|date=2004|publisher=Kluwer Academic|location=New York|isbn=9780306478857|page=139|url=https://books.google.com/books?id=kHLlOePrWgYC&pg=PA139|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150915185458/https://books.google.com/books?id=kHLlOePrWgYC&pg=PA139|archivedate=15. septembra 2015|df=dmy-all}}</ref> Rak želodca se najpogosteje pojavlja v [[Vzhodna Azija|Vzhodni Aziji]] in [[Vzhodna Evropa|Vzhodni Evropi]].<ref name=WCR2014/> Pri moških se pojavlja dvakrat pogosteje kot pri ženskah.<ref name=WCR2014>{{navedi knjigo|title=World Cancer Report 2014|url=https://archive.org/details/worldcancerrepor0000unse_p0u5|date=2014|publisher=Svetovna zdravstvena organizacija|isbn=9283204298|chapter=Chapter 5.4}}</ref>

==Sklici==
{{sklici}}

== Zunanje povezave ==
{{Commons category|Stomach cancer}}
*[http://www.cancer.gov Nacionalni inštitut za raka]: [http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/gastric/HealthProfessional/page1 Smernice za zdravljenje raka želodca] {{ikona en}}

{{Medicinski viri
|  DiseasesDB     = 12445
|  ICD10          = {{ICD10|C|16||c|15}}
|  ICD9           = {{ICD9|151}}
|  ICDO           =
|  OMIM           = 137215
|  MedlinePlus    = 000223
|  eMedicineSubj  = med
|  eMedicineTopic = 845
|  MeshID         = D013274
|  GeneReviewsName = Hereditary Diffuse Gastric Cancer
}}
{{normativna kontrola}}

[[Kategorija:Rak želodca| ]]
[[Kategorija:Rak]]
[[Kategorija:Želodec]]