Ramipril
 |
|
|
Ramipril
|
|
| Sistematično (IUPAC-) ime | |
| (2S,3aS,6aS)-1-[(2S)-2-{[(2S)-1-etoksi-1-okso-4-fenilbutan-2-il]amino}propanoil]-oktahidrociklopenta[b]pirol-2-karboksilna kislina | |
| Identifikatorji | |
| Številka CAS | |
| Oznaka ATC | C09 |
| PubChem | |
| DrugBank | |
| Kemični podatki | |
| Formula | C23H32N2O5 |
| Mol. masa | 416,511 g/mol |
| SMILES | iskanje v , |
| Farmakokinetični podatki | |
| Biološka razpoložljivost | 28% |
| Vezava na beljakovine | 73 % (ramipril) 5 6% (ramiprilat) |
| Presnova | v jetrih, do ramiprilata |
| Razpolovni čas | 2 do 4 ure |
| Izločanje | skozi ledvice (60 %) in fekalno (40%) |
| Terapevtski podatki | |
| Nosečnostna kategorija |
D |
| Način uporabe | peroralno |
Ramipril (v Sloveniji na trgu pod zaščitenimi imeni Ampril, Meramyl, Piramil, Ramigamma, Ramipril Aurobindo, v kombinaciji z diuretikom pa kot CoRamipril in Ramilife HCT [1]) je zaviralec angiotenzin-konvertaze (ACE) in se uporablja pri zdravljenju povišanega krvnega tlaka (hipertenzija) ter pri nekaterih vrstah kroničnega srčnega popuščanja. Zaviralci ACE znižajo proizvodnjo angiotenzina II in s tem povzročijo širjenje arterij ter srcu olajšajo črpanje krvi, povečajo krvni pretok. Ramipril je predzdravilo, do aktivne oblike ga pretvorijo jetrni encimi esteraze.[2] Ramiprilat se večinsko izloča skozi ledvice. Razpolovni čas je spremenljiv (od 3h do 16h), podaljša pa se v primeru jetrne, ledvične ali srčne odpovedi.
Vsebina |
Indikacije [uredi]
Ramipril je indiciran pri:
- povišanem krvnem tlaku;
- kongestivnem srčnem popuščanju;[3]
- bolnikih po srčni kapi s klinično dokazanim srčnim popuščanjem;
- starejših bolnikih po 55. letu s tveganjem za srčno kap, možgansko kap, srčno smrt ali pri potrebi po revaskularizaciji;
- diabetična nefropatija z mikroalbuminurijo.
Previdnostni ukrepi [uredi]
- Bolniki ne smejo hkrati prejemati prehranskih dodatkov s kalijev brez posveta z zdravnikom.
- Ni za nosečnice.
Kontraindikacije [uredi]
Bolezen ledvičnega žilja, huda motnja ledvic (zlasti pri bolnikih z eno ledvico in pri obojestranski stenozi ledvične arterije), pojav angioedema v preteklosti pri zdravljenju z ACE-zaviralci, nosečnost, znižan krvni tlak, bolniki z motnjami telesnih tekočin.
Neželeni učinki [uredi]
- zatekanje ust, jezika ali žrela (preobčutljivostna reakcija)
- znižana raven krvnega sladkorja pri bolnikih (kaže se kot znojenje in drhtenje), ki prejemajo druga zdravila proti sladkorni bolezni
- suh kašelj, omotica
- zmanjšana spolna sla
- utrujenost (predvsem v začetku zdravljenja)
- suha usta (predvsem v začetku zdravljenja)
Odmerjanje [uredi]
Zdravljenje začnemo z najnižjim odmerkom in ga postopoma povišujemo vsake 3 do 4 tedne, do koder je potrebno.
Viri [uredi]
- ^ www.zdravila.net Vpogled: 12. 9. 2010.
- ^ Frampton JE, Peters DH (March 1995). "Ramipril. An updated review of its therapeutic use in essential hypertension and heart failure". Drugs 49 (3): 440–66. PMID 7774515.
- ^ Pilote L, Abrahamowicz M, Eisenberg M, Humphries K, Behlouli H, Tu JV (May 2008). "Effect of different angiotensin-converting-enzyme inhibitors on mortality among elderly patients with congestive heart failure". CMAJ 178 (10): 1303–11. doi:10.1503/cmaj.060068. PMID 18458262. PMC 2335176. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=2335176.
|
||||||||||||||
