Nadomestno opioidno zdravljenje

Iz Wikipedije, proste enciklopedije
Jump to navigation Jump to search

Nadomestno opioidno zdravljenje ali opioidna substitucijska terapija (OST, angl. opioid substitution therapy) je nadomeščanje hitro delujočih opiodnih snovi (na primer heroina) s počasi delujočimi zdravili iz skupine opioidov (kot sta metadon in buprenorfin) in se uporablja kot zdravljenje odvisnikov od heroina in drugih opiodov.[1][2] Nadomestno opioidno zdravljenje je primerno za bolnike, ki ne zmorejo vzpostaviti abstinence (vzrdžnosti) in kot pomoč pri detoksikaciji. Zamenjava prepovedane droge s predpisanim nadomestnim zdravilom omogoča, da bolnik vzpostavi abstinenco od drog ter duševno in telesno stabilnost, se socialno vključi in se rehabilitira.[2] Nadomestno opioidno zdravljenje zmanjšuje tveganje za smrt zaradi prevelikega odmerjanja prepovedanih drog.[3]

Odvisnost od prepovedanih drog je kronična bolezen in poleg nadomestnega zdravila zahteva celostno psihosocialno rehabilitacijo.[4] Pogosti so recidivi, tudi po dolgih obdobjih izboljšanj, zato mora biti zdravljenje dolgoročno, pogosto vseživljenjsko.[2]

Zdravila za nadomestno opioidno zdravljenje[uredi | uredi kodo]

Za nadomestno opioidno zdravljenje se uporabljajo zlasti naslednja zdravila:[2][4]

Redkeje se uporabljajo tudi druga zdravila, in sicer diamorfin, levometadon ali kodein.[2]

Zdravila v Sloveniji[uredi | uredi kodo]

V Sloveniji je bilo nadomestno opioidno zdravljenje uvedeno leta 1990, in sicer z metadonom. Leta 2004 je bil za tovrstno zdravljenje registriran buprenorfin, leta 2005 dolgodelujoči morfin, 2007 pa buprenorfin v kombinaciji z naloksonom.[4]


Sklici[uredi | uredi kodo]

  1. https://ec.europa.eu/home-affairs/content/opioid-substitution-therapy-or-treatment-ost_en, vpogled: 18. 5. 2019.
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 Kastelic A., Kostnapfel K. Substitucijski programi zdravljenja odvisnosti od opioidov v Sloveniji. Zdrav Vestn 2010;79: 575–581.
  3. Sordo L, Barrio G, Bravo MJ, Indave BI, Degenhardt L, Wiessing L, Ferri M, Pastor-Barriuso R (April 2017). "Mortality risk during and after opioid substitution treatment: systematic review and meta-analysis of cohort studies". BMJ. 357: j1550. doi:10.1136/bmj.j1550. PMC 5421454. PMID 28446428.
  4. 4,0 4,1 4,2 Čuk Rupnik J. Zdravljenje bolezni odvisnosti od heroina z metadonom v Centru za preventivo in zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog Logatec. Zdrav Vestn 2008; 77: 377–382.