Pojdi na vsebino

Šesta bolezen

Iz Wikipedije, proste enciklopedije
Šesta bolezen
Mikrograf HHV-6
Specialnostinfektologija uredi v wikpodatkih
Simptomivročina, makulopapularni izpuščaj, vročinski krči uredi v wikpodatkih
Klasifikacija in zunanji viri
MKB-10B08.2
MKB-9057.8
DiseasesDB5857
MedlinePlus000968
eMedicineemerg/400 derm/378 ped/998
MeSHD005077
Izpuščaji pri šesti bolezni

Šesta bolezen (tudi šesta otroška bolezen, tridnevni izpuščaj, šesti virusni izpuščaj ali exanthema subitum) je predvsem otroška bolezen, ki jo povzročata humani herpesvirus 6 (HHV 6) in humani herpesvirus 7 (HHV 7),[1] virusa iz družine herpesvirusov. Inkubacijska doba traja približno 5 dni, nato se pojavi razmeroma visoka telesna temperatura in rdeč, rdečkam podoben izpuščaj, velik do 5 mm. Spremembe se najprej pojavijo na trupu, kasneje na udih. Izpuščaj izgine brez posledic, zdravljenje ni potrebno.[2]

Poimenovanje

[uredi | uredi kodo]

Otroške izpuščajne bolezni so v preteklosti označevali po vrstnem redu: ošpice (prva bolezen), škrlatinka (druga bolezen), rdečke (tretja bolezen), Dukesova bolezen (četrta bolezen), infekcijski eritem (peta bolezen) ter exanthema subitum (šesta bolezen). Dukesove bolezni danes več ne omenjamo kot posebno bolezen; specifični patogen, ki bi jo povzročal, ni bil nikoli prepoznan[3] in najverjetneje je šlo za različico škrlatinke.[4][5]

Simptomi

[uredi | uredi kodo]

Značilna je visoka vročina, ki traja tri do pet dni (faza vročine), potem pa vročina upade in nastopi faza izpuščaja: pojavi se makulozni izpuščaj na trupu, ki se nato razširi na okončine in izgine v dveh dneh, lahko tudi v nekaj urah.[6][7]

Vročinska faza

[uredi | uredi kodo]

Bolezen nastopi z nekajdnevno vročino,[8][9] ki lahko tudi preseže 40 °C. Pri otrocih je v tej fazi lahko prisotna splošna utrujenost ali razdražljivost.[9] Številni otroci se kljub vročini počutijo dobro in so normalno aktivni in pozorni; pri njih običajno vročino odkrijejo naključno.[9]

Najpogostejši zaplet (pri 10–15 % otrok v starosti od 6 do 18 mesecev) ter hkrati najpogostejši vzrok za sprejem v bolnišnico so pri otrocih, okuženih s HHV 6, vročinski krči, ki lahko izzovejo tudi epileptični status.[10]

Faza izpuščaja

[uredi | uredi kodo]

Izpuščaj se pojavi šele, ko vročina izzveni, običajno v roku 24 ur po tem.[9] Ponavadi se pojavi kot makulozen ali makulopapulozen izpuščaj, posejan po glavi in trupu. Gre za blago rožnate, nekoliko privzdignjene lezije v premeru 2–5 mm.[8][9][10] Običajno se začne pojavljati na trupu in se nato širi na okončine, vrat in obraz.[8] Izpuščaj se praviloma ne lušči in ne srbi.[9] Izpuščajna faza traja od nekaj ur do dva dni.[8][9][10][11][12][13]

Drugi simptomi

[uredi | uredi kodo]

Pri manjšem delu otrok, ki se okužijo s HHV 6 in razvijejo simptome, se simptomi izrazijo brez vročine ali brez izpuščaja.[12] Lahko pride tudi do vnetja bobniča,[8] simptomov zgornjih dihal,[10][14] driske ter pri dojenčkih do napete velike mečave.[10][5]Razvije se lahko tudi faringitis z limfoidno hiperplazijo ter zatekanjem vek.[9] Ti simptomi se običajno pojavijo med vročinsko fazo bolezni.[10] Lahko so povečane bezgavke na vratu ali zatilju, vendar se te pojavijo načeloma kasneje, 2–4 po nastopu vročinske faze.[10][15]

Povzročitelj

[uredi | uredi kodo]
HHV 6 pod elektronskim mikroskopom

Šesto bolezen lahko povzročita humani herpesvirus 6 (HHV 6) in humani herpesvirus 7 (HHV 7), ki ju včasih imenujejo s skupnim imenom roseolovirus.[10] Spadata v družino herpesvirusov in poddružino betaherpesvirusov, kamor se uvršča tudi citomegalovirus.[10] HHV 6 nadalje razvrščajo v dva podtipa, HHV 6A in HHV 6B, pri čemer je HHV 6B najpogostejši povzročitelj šeste bolezni.[8][16]

  1. »Exanthema«. Slovenski medicinski e-slovar. Pridobljeno 26. februarja 2025.
  2. Kansky, Aleksej (2002). Kožne in spolne bolezni. Ljubljana: Združenje slovenskih dermatologov. COBISS 118283264. ISBN 961-238-058-9.
  3. Morens DM, Katz AR (september 1991). »The "fourth disease" of childhood: reevaluation of a nonexistent disease«. American Journal of Epidemiology. 134 (6): 628–640. doi:10.1093/oxfordjournals.aje.a116135. PMID 1951267.{{navedi časopis}}: Vzdrževanje CS1: samodejni prevod datuma (povezava)
  4. Feder, Henry M.; Grant-Kels, Jane M. (2008), Schlossberg, David (ur.), »Classic Viral Exanthems«, Clinical Infectious Disease, Cambridge: Cambridge University Press, str. 135–140, doi:10.1017/cbo9780511722240.020, ISBN 978-0-511-72224-0, pridobljeno 4. januarja 2022
  5. 5,0 5,1 Pokorn M. Otrok z vročino in kožnimi spremembami. V: Kompendij pripravništva za poklic zdravnik. Zdravniška zbornica Slovenije, Ljubljana, 1. izdaja, julij 2018: 281–288.
  6. Pokorn M., Stadler S. Vročina in izpuščaj pri otroku. Zbornik 4. šole urgence, Ljubljana: Slovensko združenje za urgentno medicino, 2016: 133–141.
  7. »Šesta otroška bolezen« (PDF). Zdravstveni dom Ljubljana. Pridobljeno 27. februarja 2025.
  8. 8,0 8,1 8,2 8,3 8,4 8,5 Arango, Carlos A.; Jones, Ross (Oktober 2017). »8 viral exanthems of childhood«. The Journal of Family Practice. 66 (10): 598–606. ISSN 1533-7294. PMID 28991936.
  9. 9,0 9,1 9,2 9,3 9,4 9,5 9,6 9,7 Cherry, James D. (2019). »Roseola Infantum (Exanthem Subitum)«. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. Elsevier. str. 559–561. ISBN 978-0-323-37692-1.
  10. 10,0 10,1 10,2 10,3 10,4 10,5 10,6 10,7 10,8 »Human Herpesvirus 6 (Including Roseola) and 7 | Red Book® 2018 | Red Book Online | AAP Point-of-Care-Solutions«. redbook.solutions.aap.org. Pridobljeno 22. aprila 2020.
  11. Roseola – Topic Overview Arhivirano 2008-07-27 na Wayback Machine., webmd.com
  12. 12,0 12,1 American Academy of Pediatrics textbook of pediatric care. McInerny, Thomas K.,, American Academy of Pediatrics. (2nd izd.). [Elk Grove Village, IL]. 2017. ISBN 978-1-61002-047-3. OCLC 952123506.{{navedi knjigo}}: Vzdrževanje CS1: drugo (povezava)
  13. Measles Rash Arhivirano 2008-07-27 na Wayback Machine., webmd.com
  14. Zerr, Danielle M.; Meier, Amalia S.; Selke, Stacy S.; Frenkel, Lisa M.; Huang, Meei-Li; Wald, Anna; Rhoads, Margaret P.; Nguy, Long; Bornemann, Rena; Morrow, Rhoda Ashley; Corey, Lawrence (24. februar 2005). »A Population-Based Study of Primary Human Herpesvirus 6 Infection«. New England Journal of Medicine. 352 (8): 768–776. doi:10.1056/NEJMoa042207. ISSN 0028-4793. PMID 15728809.
  15. Asano, Y.; Yoshikawa, T.; Suga, S.; Kobayashi, I.; Nakashima, T.; Yazaki, T.; Kajita, Y.; Ozaki, T. (januar1994). »Clinical features of infants with primary human herpesvirus 6 infection (exanthem subitum, roseola infantum)«. Pediatrics. 93 (1): 104–108. doi:10.1542/peds.93.1.104. ISSN 0031-4005. PMID 8265302. S2CID 23785433. {{navedi časopis}}: Preveri datumske vrednosti v: |date= (pomoč)
  16. Strausbaugh, Larry J.; Caserta, Mary T.; Mock, David J.; Dewhurst, Stephen (15. september 2001). »Human Herpesvirus 6«. Clinical Infectious Diseases (v angleščini). 33 (6): 829–833. doi:10.1086/322691. ISSN 1058-4838. PMID 11512088.