Rak materničnega vratu

Iz Wikipedije, proste enciklopedije
Skoči na: navigacija, iskanje
Rak materničnega vratu
Klasifikacija in zunanji viri

Histopatološka slika (H&E vzorec) raka in situ, stopnja 0.
MKB-10 C53
MKB-9 180
OMIM 603956
DiseasesDB 2278
MedlinePlus 000893
eMedicine med/324 radio/140
MeSH D002583

Ràk máterničnega vratú je epitelijska maligna novotvorba materničnega vratu, torej spodnjega dela maternice, ki sega v nožnico. Spremlja ga lahko nožnična krvavitev, vendar ostanejo simptomi pogosto skriti vse dokler rak ne napreduje v pozni stadij in zato je pomembno presejalno preskušanje žensk s tako imenovanim testom PAP. Takšno rešetanje morebitnih bolnic je v nekaterih razvitih državah zmanjšalo pojavnost invazivne oblike raka za 50 ali več odstotkov.

Zdravljenje v zgodnejših stadijih sestoji iz operativne odstranitve rakavega tkiva, v poznejših fazah pa zlasti iz kemoterapije in radioterapije.

V skorajda vseh primerih raka materničnega vratu je nujen dejavnik za vznik raka okužba s humanim papilomskim virusom.[1] Genotipa virusa HPV 16 in 18 sta odgovorna za okoli 70 % omenjenega raka.[2][3] Obstaja cepivo zoper oba visokorizična genotipa (v Sloveniji sta na tržišču dve cepivi, Silgard™ in Cervarix™, prvo ščiti tudi pred genitalnimi bradavicami zaradi okužbe z genotipoma 6 in 11). Vendar pa se tudi po cepljenju priporoča izvajanje testa PAP.

Etiologija[uredi | uredi kodo]

V devetdesetih letih prejšnjega stoletja so odkrili, da je spolno prenosljiva okužba z visokorizičnimi genotipi humanih papilomskih virusov (HPV) edini potrebni, a nezadostni dejavnik tveganja za nastanek predrakavih sprememb materničnega vratu, iz katerih lahko preko več stopenj vznikne rak.[4] Visoko rizični genotipi HPV okužijo bazalne celice epitelija materničnega vratu in ob dolgotrajni okužbi se njihova deoksiribonukleinska kislina (DNK) vgradi v gostiteljski genom. Na ta način se lahko zavre delovanje tumorje zaviralnih beljakovin in okužene celice celice postanejo nesmrtne.[5]

Epidemiologija[uredi | uredi kodo]

V Sloveniji je incidenca raka materničnega vratu v preteklih desetletjih nihala. Vrh je dosegla 1997, ko je znašala 23,1/100.000 žensk. Leta 2002 je sodila Slovenija glede na večino rakavih obolenj v sredino lestvice evropskih držav, po incidenci raka materničnega vratu pa v njen vrh. Leta 2003 je bilo registriranih 209 novih primerov raka materničnega vratu. Po tem letu je prišlo do upadanja incidence. Leta 2006 je bil ta rak po pogostosti osmo najpopostejše rakavo obolenje pri ženskah in je predstavljal 3,1 % vseh rakavih obolenj.[5]

Reference[uredi | uredi kodo]

  1. ^ Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, et al (1999). "Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide". J. Pathol. 189 (1): 12–9. doi:10.1002/(SICI)1096-9896(199909)189:1<12::AID-PATH431>3.0.CO;2-F. PMID 10451482. 
  2. ^ "FDA Licenses New Vaccine for Prevention of Cervical Cancer". U.S. Food and Drug Administration. 2006-06-08. Pridobljeno dne 2007-12-02. 
  3. ^ Lowy DR, Schiller JT (2006). "Prophylactic human papillomavirus vaccines.". J. Clin. Invest. 116 (5): 1167–73. doi:10.1172/JCI28607. PMID 16670757. Pridobljeno dne 2007-12-01. 
  4. ^ Jančar N., Vrtačnik Bokal E. Predrakave spremembe materničnega vratu. Medicinski razgledi 2010; 49: 285–295.
  5. ^ 5,0 5,1 Jančar N., Vrtačnik Bokal E. Rak materničnega vratu. Medicinski razgledi 2010; 49: 275–284.