Fibrat
Fibrati so v farmakologiji skupina antihiperlipemičnih zdravil, ki znižujejo koncentracijo krvnih lipidov.[1] Znižujejo zlasti plazemske koncentracije trigliceridov, manj pa holesterola.[2] Delujejo z aktivacijo jedrnih receptorjev PPAR (zlasti izooblike alfa[3]) – transkripcija genov, ki jih uravnavajo ti receptorji, pospešijo privzem, porabo in katabolizem maščobnih kislin. So derivati fibrične kisline; mednje spadajo na primer bezafibrat, gemfibrozil, fenofibrat, ciprofibrat.[1]
Medicinska uporaba[uredi | uredi kodo]
Fibrati znižujejo koncentracijo krvnih lipidov, in sicer je za vse skupno, da znižujejo koncentracijo serumskih trigliceridov in zvišujejo serumske koncentracije holesterola HDL. Glavne klinične raziskave s fibrati so dokazale, da lahko zdravljenje z njimi zmanjša pogostost dogodkov v zvezi s koronarno boleznijo, ni pa jasnega dokaza, da lahko pri primarnem ali sekundarnem preprečevanju srčno-žilne bolezni znižajo umrljivost ne glede na vzrok smrti.[3] Uporabljajo se kot zdravilo prvega izbora pri bolnikih s hudo hipertrigliceridemijo in drugih bolnikih s povišanimi krvnimi lipidi, ki ne prenašajo zdravljenja s statini.[4]
Uporabljajo se tudi v kombinaciji s statini, zlasti pri bolnikih s kombinirano dislipidemijo z visokimi vrednostmi trigliceridov.[5]
Mehanizem delovanja[uredi | uredi kodo]
Fibrati učinkujejo z aktiviranjem receptorja alfa, aktiviranega s peroksisomskim proliferatorjem (PPAR-alfa), razen bezafibrata, ki je agonist za vse tri izooblike receptorjev PPAR, in sicer alfa, gama in delta.[3]
Predstavniki[uredi | uredi kodo]
Med fibrate (glede na klasifikacijo ATC) spadajo:[6]
- C10AB01 – klofibrat
- C10AB02 – bezafibrat
- C10AB03 – aluminijev klofibrat
- C10AB04 – gemfibrozil
- C10AB05 – fenofibrat
- C10AB06 – simfibrat
- C10AB07 – ronifibrat
- C10AB08 – ciprofibrat
- C10AB09 – etofibrat
- C10AB10 – klofibrid
- C10AB11 – holinijev fenofibrat
Sklici[uredi | uredi kodo]
- ↑ 1,0 1,1 https://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5515224/fibrati?query=fibrati&SearchIn=All, Slovenski medicinski e-slovar: vpogled: 11. 2. 2020.
- ↑ Farmacevtski terminološki slovar, Ljubljana, Založba ZRC, ZRC SAZU, 2011.
- ↑ 3,0 3,1 3,2 https://www.ema.europa.eu/en/documents/referral/fibrates-article-31-referral-annex-ii_sl.pdf, vpogled: 11. 2. 2020.
- ↑ http://www.sfd.si/?mod=aktualno&action=viewOne&ID=352, vpogled: 11. 2. 2020.
- ↑ Peter Šter M. Dislipidemije. V: Govc Eržen, Jana. Priročnik za zdravnike družinske medicine. Nacionalni inštitut za javno zdravje, 2017: 130–133.
- ↑ http://www.cbz.si/cbz2/Sif108.html, Centralna baza zdravil, vpogled: 11. 2. 2020.