Ramipril

Iz Wikipedije, proste enciklopedije
Jump to navigation Jump to search
Ramipril
Ramipril.svg
Sistematično (IUPAC) ime
(2S,3aS,6aS)-1-[(2S)-2-{[(2S)-1-etoksi-1-okso-4-fenilbutan-2-il]amino}propanoil]-oktahidrociklopenta[b]pirol-2-karboksilna kislina
Klinični podatki
Nosečnostna
kategorija
  • D
Način uporabe peroralno
Legal status
Pravni status
  • samo na recept
Farmakokinetični podatki
Biološka razpoložljivost 28%
Vezava na beljakovine 73 % (ramipril)
5 6% (ramiprilat)
Presnova v jetrih, do ramiprilata
Razpolovni čas 2 do 4 ure
Izločanje skozi ledvice (60 %) in fekalno (40%)
Identifikatorji
Številka CAS 87333-19-5
Oznaka ATC C09AA05 (WHO)
PubChem CID 5362129
DrugBank APRD00009
ChemSpider 4514937
Kemični podatki
Formula C23H32N2O5
Mol. masa 416,511 g/mol

Ramipril (v Sloveniji na trgu pod zaščitenimi imeni Ampril, Meramyl, Piramil, Ramigamma, Ramipril Aurobindo, v kombinaciji z diuretikom pa kot CoRamipril in Ramilife HCT [1]) je zaviralec angiotenzin-konvertaze (ACE) in se uporablja pri zdravljenju povišanega krvnega tlaka (hipertenzija) ter pri nekaterih vrstah kroničnega srčnega popuščanja. Zaviralci ACE znižajo proizvodnjo angiotenzina II in s tem povzročijo širjenje arterij ter srcu olajšajo črpanje krvi, povečajo krvni pretok. Ramipril je predzdravilo, do aktivne oblike ga pretvorijo jetrni encimi esteraze.[2] Ramiprilat se večinsko izloča skozi ledvice. Razpolovni čas je spremenljiv (od 3h do 16h), podaljša pa se v primeru jetrne, ledvične ali srčne odpovedi.

Indikacije[uredi | uredi kodo]

Ramipril je indiciran pri:

Previdnostni ukrepi[uredi | uredi kodo]

  • Bolniki ne smejo hkrati prejemati prehranskih dodatkov s kalijev brez posveta z zdravnikom.
  • Ni za nosečnice.

Kontraindikacije[uredi | uredi kodo]

Bolezen ledvičnega žilja, huda motnja ledvic (zlasti pri bolnikih z eno ledvico in pri obojestranski stenozi ledvične arterije), pojav angioedema v preteklosti pri zdravljenju z ACE-zaviralci, nosečnost, znižan krvni tlak, bolniki z motnjami telesnih tekočin.

Neželeni učinki[uredi | uredi kodo]

Odmerjanje[uredi | uredi kodo]

Zdravljenje začnemo z najnižjim odmerkom in ga postopoma povišujemo vsake 3 do 4 tedne, do koder je potrebno.

Viri[uredi | uredi kodo]

  1. www.zdravila.net Vpogled: 12. 9. 2010.
  2. Frampton JE, Peters DH (1995). "Ramipril. An updated review of its therapeutic use in essential hypertension and heart failure". Drugs 49 (3): 440–66. PMID 7774515.  Neznan parameter |month= ni upoštevan (pomoč)
  3. Pilote L, Abrahamowicz M, Eisenberg M, Humphries K, Behlouli H, Tu JV (2008). "Effect of different angiotensin-converting-enzyme inhibitors on mortality among elderly patients with congestive heart failure". CMAJ 178 (10): 1303–11. PMC 2335176. PMID 18458262. doi:10.1503/cmaj.060068.  Neznan parameter |month= ni upoštevan (pomoč)