Pigmentno znamenje

Iz Wikipedije, proste enciklopedije
Jump to navigation Jump to search
Pigmentno znamenje
Sopomenkepigmentni nevus
Nevus NCI.jpg
Benigni nevus
Specialnostdermatologija uredi v wikpodatkih

Pigmentno znamenje ali pigmentni nevus je prirojena ali kasneje nastala, omejena pigmentirana lezija kože ali sluznice.[1][2] Gre melanocitne spremembe kože, ki nastanejo, ker se melanociti na nekaterih delih kože brez posebnega razloga razmnožijo.[3][4] Imajo jih skoraj vsi ljudje in so praviloma benigni (nerakavi) ter človeka ne ogrožajo.[3] V redkih primerih lahko iz njih vznikne melanom.[4]

Razvrščanje[uredi | uredi kodo]

Pigmentna znamenja lahko razdelimo na prirojena oziroma pridobljena.[3] Prirojena (kongenitalna) pigmentna znamenja so opazna že ob rojstvu ali pa se pojavijo v prvih tednih življenja ter rastejo skladno z rastjo organizma. Pojavljajo se pri 1 do 2 odstotkih novorojenčkov. Mnoga, tako imenovana pridobljena znamenja nastanejo kasneje v življenju, zlasti po puberteti.[4]

Prirojeni[uredi | uredi kodo]

Med prirojena pigmentna znamenja uvrščamo:

  • prirojena melanocitna znamenja; običajno jih nadalje delimo glede na velikost (vendar praviloma sčasoma rastejo z rastjo celega organizma in se lahko njihova uvrstitev v velikostni razred spremeni). Razdelitev glede na velikost je pomembna glede tveganja za pojav melanoma:.[5]
    • malo prirojeno melanocitno znamenje: < 1,5 cm[5]
    • srednje prirojeno melanocitno znamenje: 1,5–19,9 cm[5]
    • veliko prirojeno melanocitno znamenje: ≥ 20 cm[5]
      Tveganje za pojav melanoma kasneje v življenju je največje pri velikem kongenitalnem znamenju (2–30-odstotno tveganje), pri srednje velikem pa je tveganje manj kot 4-odstotno. Melanom nastane v velikem kongenitalnem nevusu lahko že v zgodnjem otroštvu, v srednje velikem pa navadno po puberteti.[4]
  • Itov nevus
  • Otov nevus (okulodermalna melanocitoza)

Pridobljeni[uredi | uredi kodo]

Med pridobljena pigmentna znamenja spadajo:

  • pridobljeno melanocitno znamenje, ki ga lahko nadalje razvrščamo glede na lokacijo melanocitnih celic:[5]
    • junkcijski nevus: v temeljni plasti pokožnice[1]
    • intradermalni nevus: v usnjici
    • kombinirani nevus: ima značilnosti junkcijskega in intradermalnega nevusa (zajema pokožnico in usnjico)[1]
  • displastični nevus: diagnosticira se na osnovi histoloških značilnosti; ima nerazločen rob in neenakomerno obravanost,[6] večkrat se pojavi v večjem številu in je predstopnja malignega melanoma[1]
  • Beckerjev nevus
  • modri nevus (redko je lahko tudi prirojen): običajno manjši od 1 cm, plosk in modro-črno obarvan[7]
  • Horijev nevus
  • nevus spilus (rjavo znamenje s temnimi pegami)[8]
  • Spitz nevus

Pigmentna znamenja in melanom[uredi | uredi kodo]

Maligni melanom nastane zaradi maligne spremembe melanocitov (pigmentnih celic), vendar večinoma vznikne v zdravi koži. Lahko nastane tudi iz pigmentnih znamenj (zlasti pridobljenih ali prirojenih melanocitnih nevusov, izjemoma se lahko maligno spremeni Spitz nevus ali modri nevus).[3] Pigmentno znamenje samo po sebi ni predstopnja melanoma; po ocenah melanom v pigmentnem nevusu zraste v manj kot tretjini primerov, v dveh tretjinah pa vznikne v predhodno zdravi koži. Preventivno izrezovanje nesumljivih pigmentnih znamenj zato ni upravičeno in ne zmanjša tveganja za razvoj melanoma.[9] Izrezati je treba sumljiva pigmentna znamenja.[3]

Sklici[uredi | uredi kodo]

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 https://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5529231/nevus?query=nevus&SearchIn=All, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 7. 9. 2020.
  2. Happle, Rudolf (1995). "What is a nevus? A proposed definition of a common medical term". Dermatology. 191 (1): 1–5. doi:10.1159/000246468. PMID 8589475.
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 Bartenjev I. Zgodnje prepoznavanje melanoma kože. Radiol Oncol 2007; 41(Suppl 1): S18-S21.
  4. 4,0 4,1 4,2 4,3 Bilban M. Melanom – kožni rak. Delo in varnost - LVI/2011/št. 4: 41–53.
  5. 5,0 5,1 5,2 5,3 5,4 "Chapter 122. Benign Neoplasias and Hyperplasias of Melanocytes". Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7.
  6. "Dysplastic (Atypical) Nevi". Melanocytic Lesions - Springer. 2014. doi:10.1007/978-1-4939-0891-2. ISBN 978-1-4939-0890-5.
  7. "Dermal melanocytosis". Melanocytic Lesions - Springer. 2014. doi:10.1007/978-1-4939-0891-2. ISBN 978-1-4939-0890-5.
  8. "Lentigo, Other Melanosis, and the Acquired Nevus". Melanocytic Lesions - Springer. 2014. doi:10.1007/978-1-4939-0891-2. ISBN 978-1-4939-0890-5.
  9. https://www.zsd.si/fileadmin/user_upload/Dermatologija_od_A_do_Z/M/Melanom/2017_Kako_pravocasno_prepoznati_melanom.pdf Benedičič A. Kako pravočasno prepoznati melanom?, Moja koža, št. 3, 2017: 22–24. Vpogled: 7. 9. 2020.