Jeklena pljuča

Jeklena pljuča (tudi železna pljuča) je poljudni izraz za vrsto ventilatorja (predihovalnika), ki ustvarja negativen tlak v cilindrični posodi, v kateri je bolnik. Posoda obdaja večino bolnikovega telesa; tlak v njej se spreminja, kar stimulira dihanje.^[1]^[2]^[3] Omogoča predihavanje bolnikov, pri katerih je izgubljen nadzor nad dihalnimi mišicami ali kadar dihalni napor presega bolnikove sposobnosti^[2] (na primer pri boleznih, kot sta otroška ohromelost in botulizem, ter zastrupitvah z nekatetimi snovmi, kot so barbiturati ali tubokurarin).

V sodobni medicini je uporaba železnih pljuč nasplošno zastarela, zlasti zaradi razvoja novejših načinov mehanskega predihavanja^[4] ter izkoreninjenja otroške ohromelosti v večini sveta.^[5] Med pandemijo covida 19 leta 2020 je zanimanje za predihavanje z železnimi pljuči zopet oživelo, saj so predstavljala stroškovno ugoden nadomestek za ventilatorje s pozitivnim tlakom, ki jih je po drugi strani tudi možno razmeroma enostavno proizvajati. Zaradi velikega števila bolnikov, ki so potrebovali mehansko predihavanje, se je namreč pojavila bojazen, da bolnišnice ne bodo imele na voljo dovolj ventilatorjev.^[6]^[7]^[8]

Zasnova in delovanje

Jeklena pljuča so običajno zasnovana kot naprava z vodoravno ležečo valjasto posodo, v katero položijo bolnika. Bolnikova glava v celoti štrli iz odprtine na koncu posode in je izpostavljena zunanjemu zraku, preostali del telesa pa je zaprt v posodi, kjer se zračni tlak nenehno spreminja (narašča in upada), s čimer se spodbudi dihanje.^[9]

Da se pri bolniku spodbudi vdih, se iz posode izčrpa zrak, kar povzroči rahel podtlak in posledično se bolnikova prsni koš in trebuh razširita. Bolnik skozi usta oziroma nos vdihne zrak (iz okolja zunaj posode) v pljuča. Nato tlak v posodi nekoliko naraste (ali se izenači s tlakom v prostoru zunaj posode), zaradi česar se prsni koš in trebuh pacienta delno sesedeta, kar iztisne zrak iz pljuč, in bolnik ga izdihne skozi usta in nos, v prostor zunaj posode.^[9]

Obstaja več različic naprave, na primer Drinkerjev ventilator, Emersonov ventilator in Bothov ventilator. Jeklena pljuča lahko delujejo na ročni ali mehanični pogon, najpogosteje pa delujejo na električni motor, ki je povezan z opno, nameščeno praviloma na nasprotni strani od odprtine za glavo.^[10]

Sklici

↑ https://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5533203/pljuca?query=Plju%C4%8Da&SearchIn=All, Slovenski medicinski slovar, vpogled: 10. 2. 2025.
↑ ^2,0 ^2,1 Shneerson, J. M. (1. februar 1991). »Assisted ventilation. 5. Non-invasive and domiciliary ventilation: negative pressure techniques« (PDF). Thorax (v angleščini). 46 (2): 131–135. doi:10.1136/thx.46.2.131. ISSN 0040-6376. PMC 462978. PMID 2014494. Arhivirano iz prvotnega spletišča dne 16. marca 2023. Pridobljeno 12. aprila 2020.
↑ Grum, Cyril M.; Morganroth, Melvin L. (Januar 1988). »Analytic Reviews : Initiating Mechanical Ventilation« (PDF). Journal of Intensive Care Medicine (v angleščini). 3 (1): 6–20. doi:10.1177/088506668800300103. hdl:2027.42/68485. ISSN 0885-0666. Pridobljeno 12. aprila 2020.
↑ Corrado, A.; Ginanni, R.; Villella, G.; Gorini, M.; Augustynen, A.; Tozzi, D.; in sod. (Marec 2004). »Iron lung versus conventional mechanical ventilation in acute exacerbation of COPD«. The European Respiratory Journal. 23 (3): 419–24. doi:10.1183/09031936.04.00029304. ISSN 0903-1936. PMID 15065832.
↑ Buncombe, Andrew (22. november 2017). »America's last iron lung users on their lives spent inside obsolete ventilators«. The Independent. Arhivirano iz spletišča dne 25. maja 2022. Pridobljeno 16. aprila 2019.
↑ Szondy, David (6. april 2020). »Modern iron lung designed to address ventilator shortage«. New Atlas (v ameriški angleščini). Arhivirano iz spletišča dne 20. avgusta 2024. Pridobljeno 11. aprila 2020.
↑ Funk, Hunter (10. april 2020). »One Kansas company is switching gears to make Iron Lung ventilators«. KSNW-TV (v ameriški angleščini). Arhivirano iz prvotnega spletišča dne 15. oktobra 2022. Pridobljeno 11. aprila 2020.
↑ Allen, Margaret (9. april 2020). »Hess offers iron lung for COVID-19«. Hays Daily News. Arhivirano iz prvotnega spletišča dne 25. februarja 2021. Pridobljeno 11. aprila 2020.
↑ ^9,0 ^9,1 Jackson, Christopher D.; Muthiah, Muthiah P. (11. april 2019). Talavera, Francisco; Mosenifar, Zab (ur.). »Mechanical Ventilation«. Medscape. Additional contributions by Ryland P. Byrd Jr. and Thomas M. Roy. Arhivirano iz spletišča dne 2. julija 2022. Pridobljeno 12. aprila 2020.
↑ Rockoff, Mark, M.D., "The Iron Lung and Polio," Arhivirano April 9, 2023, na Wayback Machine., video (8 minutes), January 11, 2016, OPENPediatrics and Boston Children's Hospital on YouTube, retrieved April 11, 2020 (historical background and images, explanatory diagrams, and live demonstrations)

[1] ttps://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5533203/pljuca?query=Plju%C4%8Da&SearchIn=All, Slovenski medicinski slovar, vpogled: 10. 2. 2025.

[non_invasive_domiciliary_ventilation_sheerson-2] 2,0 ^2,1 Shneerson, J. M. (1. februar 1991). »Assisted ventilation. 5. Non-invasive and domiciliary ventilation: negative pressure techniques« (PDF). Thorax (v angleščini). 46 (2): 131–135. doi:10.1136/thx.46.2.131. ISSN 0040-6376. PMC 462978. PMID 2014494. Arhivirano iz prvotnega spletišča dne 16. marca 2023. Pridobljeno 12. aprila 2020.

[initiating_1988_3_intensive_care_med-3] Grum, Cyril M.; Morganroth, Melvin L. (Januar 1988). »Analytic Reviews : Initiating Mechanical Ventilation« (PDF). Journal of Intensive Care Medicine (v angleščini). 3 (1): 6–20. doi:10.1177/088506668800300103. hdl:2027.42/68485. ISSN 0885-0666. Pridobljeno 12. aprila 2020.

[4] Corrado, A.; Ginanni, R.; Villella, G.; Gorini, M.; Augustynen, A.; Tozzi, D.; in sod. (Marec 2004). »Iron lung versus conventional mechanical ventilation in acute exacerbation of COPD«. The European Respiratory Journal. 23 (3): 419–24. doi:10.1183/09031936.04.00029304. ISSN 0903-1936. PMID 15065832.

[americas_last_2017_11_22_independent_co_uk-5] Buncombe, Andrew (22. november 2017). »America's last iron lung users on their lives spent inside obsolete ventilators«. The Independent. Arhivirano iz spletišča dne 25. maja 2022. Pridobljeno 16. aprila 2019.

[modern_iron_lung_2020_04_06_newatlas-6] Szondy, David (6. april 2020). »Modern iron lung designed to address ventilator shortage«. New Atlas (v ameriški angleščini). Arhivirano iz spletišča dne 20. avgusta 2024. Pridobljeno 11. aprila 2020.

[one_kansas_company_2020_04_09_ksn_com-7] Funk, Hunter (10. april 2020). »One Kansas company is switching gears to make Iron Lung ventilators«. KSNW-TV (v ameriški angleščini). Arhivirano iz prvotnega spletišča dne 15. oktobra 2022. Pridobljeno 11. aprila 2020.

[hess_offers_2020_04_09_hdnews_net-8] Allen, Margaret (9. april 2020). »Hess offers iron lung for COVID-19«. Hays Daily News. Arhivirano iz prvotnega spletišča dne 25. februarja 2021. Pridobljeno 11. aprila 2020.

[what_is_the_background_2019_04_11medscape-9] 9,0 ^9,1 Jackson, Christopher D.; Muthiah, Muthiah P. (11. april 2019). Talavera, Francisco; Mosenifar, Zab (ur.). »Mechanical Ventilation«. Medscape. Additional contributions by Ryland P. Byrd Jr. and Thomas M. Roy. Arhivirano iz spletišča dne 2. julija 2022. Pridobljeno 12. aprila 2020.

[iron_lung_2016_01_11_openpediatrics_you_tube-10] Rockoff, Mark, M.D., "The Iron Lung and Polio," Arhivirano April 9, 2023, na Wayback Machine., video (8 minutes), January 11, 2016, OPENPediatrics and Boston Children's Hospital on YouTube, retrieved April 11, 2020 (historical background and images, explanatory diagrams, and live demonstrations)

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]