IgA nefropatija
| IgA nefropatija | |
|---|---|
 | |
| Dimer imunoglobulina A | |
| Specialnost | nefrologija |
IgA nefropatija (IgAN)[1] je ledvična bolezen (nefropatija), ki predstavlja najpogostejši primarni glomerulonefritis (vnetje glomerulov) pri odraslih.[2] Pojavnost bolezni v svetovnem merilu je 2,5/100.000 odraslih prebivalcev.[3] Značilno je nastajanje neustrezno glikiranega imunoglobulina A1 (IgA1), proti kateremu se tvorijo avtoprotitelesa razreda IgG ali IgA. Prizadetost ledvic je posledica kopičenja imunskih kompleksov neustrezno glikiranega IgA1 v glomerula, kar sproži vnetni odgovor in privede do okvare struktur ledvičnega parenhima.[4][5] Pri 25–30 % bolnikov privede bolezen v dveh desetletjih v končno odpoved ledvic.[1] Specifičnega zdravljenja še ne poznamo.[1][4]
Znaki in simptomi
[uredi | uredi kodo]Pri odraslih bolnikih z IgA nefropatijo sta najpogosteje prisotna proteinurija (beljakovine v seču) in mikroskopska eritrociturija (na oko nevidna prisotnost rdečih krvničk v seču). Lahko je sočasno prisoten povišan krvni tlak, vendar ni nujno.[4] Do 30 % bolnikov ima epizodično vidno hematurijo (kri v seču).[6] Vidna hematurija je pogosteje prisotna pri otrocih in se praviloma pojavi ob prebolevanju okužbe zgornjih dihal ali prebavil.[4] Manj pogosto se pojavljata nefrotski sindrom (< 5 %) in hitro napredujoči glomerulonefritis (< 5 %).[6]
Zdravljenje
[uredi | uredi kodo]Specifično zdravilo, ki bi odpravilo vzrok, ne obstaja. Nekateri bolniki potrebujejo le spremljanje, da se zazna morebitno napredovanje bolezni.[7] Spremljanje je primerno za bolnike z blago obliko bolezni z minimalnimi spremembami seča (brezsimptomna hematurija z blago proteinurijo) in z normalnim krvnim tlakom ter ohranjenim ledvičnim delovanjem.[4] Pri bolnikih s povišanim tlakom se uporabljajo antihipertenzivi. Imunosupresivi se uporabljajo za zaviranje tvorbe imunskih kompleksov (na primer budezonid) in nastajanja poškodb v glomerulih (na primer sistemski kortikosteroidi).[7] Pri vseh bolnikih z izrazito proteinurijo, povišanim krvnim tlakom ali okvarjenim ledvičnim delovanjem je temelj zdravljenja uvedba zdravila z delovanjem na renin-angiotenzinski sistem (na primer antagonista endotelin-angiotenzinskih receptorjev), lahko v kombinaciji z zaviralcem SGLT2.[4][7]
Sklici
[uredi | uredi kodo]- 1 2 3 Malnarič, Vlasta, Kaplan-Pavlovčič, Staša (2007). Ali arterijsko hipertenzijo pri bolnikih z IgA nefropatijo dobro zdravimo?. Zdravniški vestnik, letnik 76, številka 9, str. 539-543.
- ↑ Lai, Kar Neng, ur. (2009). Recent Advances in Iga Nephropathy (v angleščini). World Scientific Publishing Co. Pte. Ltd. doi:10.1142/9789812835871. ISBN 978-981-283-587-1. Arhivirano iz prvotnega spletišča dne 8. marca 2012. Pridobljeno 27. maja 2026.
- ↑ Kiryluk, Krzysztof; Li, Yifu; Sanna-Cherchi, Simone; Rohanizadegan, Mersedeh; Suzuki, Hitoshi; in sod. (21. junij 2012). »Geographic Differences in Genetic Susceptibility to IgA Nephropathy: GWAS Replication Study and Geospatial Risk Analysis«. PLOS Genetics. 8 (6) e1002765. doi:10.1371/journal.pgen.1002765. PMC 3380840. PMID 22737082.
- 1 2 3 4 5 6 Mahkovic Dora, Kovač Damjan. IgA nefropatija – prikaz dveh kliničnih primerov. Med Razgl. 2015; 54 (1): 135–44.
- ↑ C, Davin J (2001). »What is the difference between IgA nephropathy and Henoch-Schönlein purpura nephritis?«. Kidney International. 59 (3): 823–34. doi:10.1046/j.1523-1755.2001.059003823.x. PMID 11231337.
- 1 2 Stoneman S, Teh JW, O’Shaughnessy MM. IgA Nephropathy in Adults: A Review. JAMA. 2026;335(9):799–813. doi:10.1001/jama.2025.25020
- 1 2 3 »IgA nephropathy (Berger disease)«. www.mayoclinic.org. Pridobljeno 27. maja 2026.