Etambutol

Iz Wikipedije, proste enciklopedije
Jump to navigation Jump to search
Etambutol
Ethambutol.svg
Ethambutol substance photo.jpg
Kemijska zgradba etambutola (na vrhu) in slika kristalov etambutula (spodaj)
Klinični podatki
Blagovne znamkeMyambutol, Etibi,[2] drugi (v SLO ni registriranega zdravila[3])
AHFS/Drugs.commonograph
Nosečnostna
kategorija
  • ZDA: C (možna škodljivost) [1]
Način uporabeby mouth
Farmakokinetični podatki
Vezava na beljakovine20–30 %
Presnovav jetrih
Razpolovni čas3–4 h
Identifikatorji
Številka CAS74-55-5
Oznaka ATCJ04AK02 (WHO)
PubChemCID 14052
DrugBankDB00330
ChemSpider13433
UNII8G167061QZ
KEGGD07925
ChEBICHEBI:4877
ChEMBLCHEMBL44884
Sinonimi(2S,2’S)-2,2’-(etan-1,2-diildiimino)dibutan-1-ol[4]
Kemični podatki

Etambutól (EMB, E) sintetično bakteriostatično protituberkulozno zdravilo (antituberkulotik).[5][1] Običajno se kombinira z drugimi antituberkulotiki, kot so izoniazid, rifampicin in pirazinamid,[6] v kombinacijah, ki se dajejo zlasti na začetku zdravljenja.[5] Uporablja se tudi pri okužbah, ki jih povzročata Mycobacterium avium-intracellulare in Mycobacterium kansasii.[1] Uporablja se peroralno (z zaužitjem).[1]

Med pogoste neželene učinke spadajo motnje vida, bolečine v sklepih, slabost, glavobol in utrujenost.[1] Drugi neželeni učinki so še motnje delovanja jeter in preobčutljivostne reakcije.[1] Odsvetuje se pri bolnikih z vnetjem vidnega živca, znatno ledvično okvaro in pri otrocih, mlajših od pet let.[6] Pri uporabi med nosečnostjo ali dojenjem niso poročali o škodljivih učinkih,[6][7] vendar obstaja sum na težave z vidom pri otrocih, ki so bili izpostavljeni etambutolu med nosečnostjo.[1] Njegovo delovanje naj bi temeljilo na motenju bakterijske celične presnove.[1]

Etambutol so odkrili leta 1961.[8] Uvrščen je na seznam osnovnih zdravil Svetovne zdravstvene organizacije, torej med najpomembnejša učinkovita in varna zdravila, potrebna za normalno zagotavljanje zdravstvene oskrbe.[9] V Sloveniji ni registriranega zdravila z etambutolom.[3]

Klinična uporaba[uredi | uredi kodo]

Etambutol deluje proti bakteriji Mycobacterium tuberculosis, ki povzroča tuberkulozo.[10] Običajno se kombinira z drugimi protituberkuloznimi zdravili, kot so izoniazid, rifampicin in pirazinamid.[6] Uporablja se zlasti v kombinacijah, ki se dajejo zlasti na začetku zdravljenja;[5] tako zdravljenje traja praviloma 2 meseca in sestoji iz treh ali štirih proti tuberkuloznih zdravil. Nato sledi večmesečno nadaljevalno zdravljenje, ki praviloma sestoji iz dveh zdravil.[11]

Uporablja se tudi pri okužbah, ki jih povzročata Mycobacterium avium-intracellulare in Mycobacterium kansasii.[1]

Mehanizem delovanja[uredi | uredi kodo]

Mehanizem delovanja naj bi temeljil na motenju bakterijske celične presnove,[1] in sicer zavira delovanje encimov arabinozil transferaz, ki so pomembni za tvorbo bakterijske celične stene.[10]

Odpornost proti zdravilu[uredi | uredi kodo]

Odpornost proti etambutolu je redka, pogostejša pa je pri bakterijskih sevih, ki so razvili odpornost tudi proti izoniazidu in rifampicinu.[10]

Sklici[uredi | uredi kodo]

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 1,9 "Ethambutol Hydrochloride". The American Society of Health-System Pharmacists. Arhivirano iz prvotnega spletišča dne 5. 6. 2016. Pridobljeno dne 10. 12. 2016. 
  2. Hamilton, Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. str. 48. ISBN 9781284057560. 
  3. 3,0 3,1 http://www.cbz.si/cbz/bazazdr2.nsf/Search?SearchView&Query=(%5BSEZNAMUCINKNAZIV%5D=_etambutol*)&SearchOrder=4&SearchMax=301, Centralna baza zdravil, vpogled: 5. 3. 2018.
  4. "ethambutol (CHEBI:4877)". Chemical Entities of Biological Interest. UK: European Bioinformatics Institute. 18. 8. 2010. Main. Arhivirano iz prvotnega spletišča dne 19. 7. 2014. Pridobljeno dne 26. 4. 2012. 
  5. 5,0 5,1 5,2 http://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5514524/etambutol?query=etambutol&SearchIn=All, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 5. 3. 2018.
  6. 6,0 6,1 6,2 6,3 WHO Model Formulary 2008 (PDF). World Health Organization. 2009. str. 136, 138, 588, 603. ISBN 9789241547659. Arhivirano (PDF) iz prvotnega spletišča dne 13. 12. 2016. Pridobljeno dne 8. 12. 2016. 
  7. "Prescribing medicines in pregnancy database". Australian Government. 3. 4. 2014. Arhivirano iz prvotnega spletišča dne 8. 4. 2014. Pridobljeno dne 22. 4. 2014. 
  8. Landau, Ralph; Achilladelis, Basil; Scriabine, Alexander (1999). Pharmaceutical Innovation: Revolutionizing Human Health (angleščina). Chemical Heritage Foundation. str. 171. ISBN 9780941901215. Arhivirano iz prvotnega spletišča dne 20. 12. 2016. 
  9. "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" (PDF). World Health Organization. april 2015. Pridobljeno dne 8. 12. 2016. 
  10. 10,0 10,1 10,2 Beović B., Nadrah K. Protibakterijska zdravila. V:Tomažič J., Strle F. s sod. Infekcijske bolezni. Ljubljana, Združenje za infektologijo, Slovensko zdravniško društvo 2014/2015: 48–67.
  11. Karner P., Svetina P. Tuberkuloza. V:Tomažič J., Strle F. s sod. Infekcijske bolezni. Ljubljana, Združenje za infektologijo, Slovensko zdravniško društvo 2014/2015: 302–305.