Dezmopresin

Iz Wikipedije, proste enciklopedije
Jump to navigation Jump to search
Dezmopresin
Desmopressin.svg
Desmopressin ball-and-stick.png
Sistematično (IUPAC) ime
(2S)-N-[(2R)-1-[(2-amino-2-oksoetil)amino]-5-
(diaminometilideneamino)-1-oksopentan-2-il]-1-
[(4R,7S,10S,13S,16S)-7-(2-amino-2-oksoetil)-10-
(3-amino-3-oksopropil)-16-[(4-hidroksifenil)metil]-
6,9,12,15,18-pentaokso-13-(fenilmetil)1,2-ditia-
5,8,11,14,17-pentazacikloikozan-4-karbonil]
pirolidin-2-karboksamid
Klinični podatki
Blagovne znamkeDDAVP, Minirin, drugo
AHFS/Drugs.commonograph
Nosečnostna
kategorija
  • AU: B2
  • ZDA: B (raziskave na živalih niso dokazale škodljivosti)
Način uporabei.v., i.m., s.c., intranazalno, peroralno, podjezično
Legal status
Pravni status
  • UK: Rp (Le na recept)
  • ZDA: le na recept
Farmakokinetični podatki
Biološka razpoložljivostvariabilna; 0,08–0,16 % (po zaužitju)
Vezava na beljakovine50 %
Razpolovni čas1,5–2,5 h
Izločanjeskozi ledvice
Identifikatorji
Številka CAS16679-58-6
Oznaka ATCH01BA02 (WHO)
PubChemCID 5311065
IUPHAR/BPS2182
DrugBankDB00035
ChemSpider4470602
UNIIENR1LLB0FP
KEGGD00291
ChEMBLCHEMBL376685
Kemični podatki
FormulaC46H64N14O12S2
Mol. masa1069,22 g/mol

Dezmopresín je sintetični analog arginin-vazopresina za zdravljenje insipidusnega diabetesa, uporablja se tudi pri močenju postelje,[1] pri blagi do zmerni obliki hemofilije A in willebrandove bolezni ter pri uremiji.[2] Daje se peroralno, podjezično, parenteralno ali s pršilom za nos.[1][2]

Med pogoste neželene učinke dezmopresina spadajo glavobol, driska in hiponatremija (znižana raven natrija v krvi). Zaradi hiponatremije lahko pride tudi do krčev. Pri bolnikih s hudi ledvično boleznijo ali nizkimi krvnimi ravnmi natrija se ne sme uporabljati. Njegova uporaba med nosečnostjo naj bi bila varna. Kot sintetični analog vazopresina znižuje proizvodnjo seča v ledvicah.[2]

Dezmopresin so v ZDA odobrili za klinično uporabo leta 1978.[2] Uvrščen je na seznam osnovnih zdravil Svetovne zdravstvene organizacije, torej med najpomembnejša učinkovita in varna zdravila, potrebna za normalno zagotavljanje zdravstvene oskrbe.[3]

Mehanizem delovanja[uredi | uredi kodo]

Dezmopresin je analog antidiuretičnega hormona vazopresina in deluje kot V2-agonist. Ne izraža pa agonističnega delovanja na receptor V1, zato ne povzroča vazokonstrikcije, zvišanega krvnega tlaka, krčev maternice in krčev v trebuhu.[4] Antidiuretično deluje na ravni zbiralc, kjer z vezavo na receptor V2 povzroči translokacijo akvaporinskih kanalčkov na apikalno membrano celic zbiralc. Posledično pride do povečane reabsorpcije vode iz seča nazaj v sistemski obtok.[5]

Znano je, da dezmopresin zveča tudi ravni dejavnika VIII in willebrandovega dejavnika pri willebrandovi bolezni (razen pri tipu 3) in pri lahki obliki hemofilije A. S tem se izboljšajo razmere v hemostazi ter prepreči oziroma zaustavi krvavitev.[4]

Sklici[uredi | uredi kodo]

  1. 1,0 1,1 http://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5511717/dezmopresin?query=dezmopresin&SearchIn=All, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 5. 6. 2017.
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 "Desmopressin Acetate". The American Society of Health-System Pharmacists. Pridobljeno dne 2. 12. 2016. 
  3. "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" (PDF). World Health Organization. april 2015. Pridobljeno dne 8. 12. 2016. 
  4. 4,0 4,1 Andoljšek D., Pajič T. Odziv na dezmopresin (DDAVP) pri von Willenbrandovi bolezni: preoperativno preverjanje. Zdrav Vestn 2008; 77: I-121–4.
  5. Friedman FM, Weiss JP (December 2013). "Desmopressin in the treatment of nocturia: clinical evidence and experience". Ther Adv Urol 5 (6): 310–7. PMC 3825109. PMID 24294289. doi:10.1177/1756287213502116.