Agranulocitoza
| Agranulocitoza | |
|---|---|
| Specialnost | hematologija, imunologija |
| Simptomi | mrzlica, vročina, vnetje žrela, hude okužbe |
| Zapleti | sepsa |
| Vzroki | neželeni učinek na nekatera zdravila |
| Dejavniki tveganja | uporaba kokaina |
| Diagnostični postopki | kompletna krvna slika, preiskava kostnega mozga |
| Diferencialne diagnoze | aplastična anemija, paroksizmalna nočna hemoglobinurija, mielodisplazija, levkemija |
Àgranulocitóza pomeni v medicini zelo zmanjšano število granulocitov (vrste belih krvničk) v periferni krvi.[1] Agranulocitoza je lahko posledica dedne bolezni ali pa gre za pridobljeno stanje. Najpogosteje gre za akutno zmanjšanje števila granulocitov, ki jo povzroči reakcija na določeno zdravilo.[2][3] Gre za resno bolezensko stanje, ki je lahko tudi življensko ogrožajoče. Za preprečitev smrti zaradi septikemije sta potrebna hitra diagnoza in zdravljenje.[2]
Vzroki
[uredi | uredi kodo]Agranulocitoza je lahko posledica dedne bolezni ali pa gre za pridobljeno stanje (zaradi uporabe določenih zdravil, prisotnosti okužbe, izpostavljenosti nekaterim kemičnim snovem …). Najpogosteje gre za akutno zmanjšanje števila granulocitov, ki jo povzroči reakcija na določeno zdravilo.[2][3]
Številna zdravila[4] lahko povzročijo agranulocitozo, vključno z antiepileptiki (kot sta karbamazepin in valproat), antitiroidnimi zdravili (karbimazol, tiamazol in propiltiouracil), antibiotiki (penicilin, kloramfenikol in trimetoprim/sulfametoksazol), zaviralci H2 (cimetidin, famotidin, nizatidin, ranitidin),[5] zaviralci ACE (benazepril), citostatiki, zlatovimi solmi, analgetiki (aminofenazon, indometacin, naproksen, fenilbutazon, metamizol), mebendazolom, alopurinolom,[6] antidepresivoma mianserinom in mirtazapinom ter nekaterimi antipsihotiki.[7] Atipični antipsihotik klozapin lahko povzroči proti zdravljenju odporno obliko agranulocitoze, zato je med njegovo uporabo potrebno spremljanje krvne slike.[8]
Diagnoza
[uredi | uredi kodo]Sum na agranulocitozo temelji na bolnikovih bolezenskih znakih in simptomih in podatkih o uporabi zdravil, nedavne izpostavljenosti določenim kemičnim snovem ali prisotni okužbi;[2] za potrditev diagnoze pa je potreben izvid krvne slike. O agranulocitozi govorimo, kadar je koncentracija nevtrofilcev nižja od 100 nevtrofilcev/1 mikroliter krvi (normalna koncentracija je 1.500 nevtrofilcev/1 mikroliter krvi). Nadalje lahko pri postavitvi diagnoze pomaga preiskava vzorca kostnega mozga.[9]
Sklici
[uredi | uredi kodo]- ↑ https://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5504672/agranulocitoza?query=Agranulocitoza&SearchIn=All, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 26. 4. 2025.
- ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 Sedhai YR, Lamichhane A, Gupta V. Agranulocytosis. [Posodobljeno 23. 5. 2023]. V: StatPearls [spletni vir]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Dostopno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559275/
- ↑ 3,0 3,1 Ibáñez L., Vidal X., Ballarín E. et al. Population-Based Drug-Induced Agranulocytosis. Arch Intern Med. 2005;165(8):869-874. doi:10.1001/archinte.165.8.869
- ↑ Andersohn F, Konzen C, Garbe E (2007). »Systematic review: agranulocytosis induced by nonchemotherapy drugs«. Ann. Intern. Med. 146 (9): 657–65. doi:10.7326/0003-4819-146-9-200705010-00009. PMID 17470834. S2CID 15585536.
- ↑ Vallerand, April Hazard (5. junij 2014). Davis's drug guide for nurses. Sanoski, Cynthia A.,, Deglin, Judith Hopfer, 1950- (Fourteenth izd.). Philadelphia. ISBN 978-0-8036-4085-6. OCLC 881473728.
- ↑ Elisa Mari; Franco Ricci; Davide Imberti; Massimo Gallerani (Junij 2011). »Agranulocytosis: an adverse effect of allopurinol treatment«. Italian Journal of Medicine. 5 (2): 120–3. doi:10.1016/j.itjm.2011.02.006.
- ↑ Diaz, Jaime (1996). How Drugs Influence Behavior. Englewood Cliffs: Prentice Hall. ISBN 978-0132815604.
- ↑ Mijovic A, MacCabe JH (november 2020). »Clozapine-induced agranulocytosis«. Ann Hematol. 99 (11): 2477–2482. doi:10.1007/s00277-020-04215-y. PMC 7536144. PMID 32815018.
{{navedi časopis}}: Vzdrževanje CS1: samodejni prevod datuma (povezava) - ↑ »Agranulocytosis«. Strokovno pregledano 23. 3. 2023. Pridobljeno 27. 4. 2025.
{{navedi splet}}: Preveri datumske vrednosti v:|date=(pomoč)
