Luščenje posteljice
| Luščenje posteljice | |
|---|---|
 | |
| Ultrazvočni posnetek luščenja posteljice. | |
| Specialnost | porodništvo  |
| Klasifikacija in zunanji viri | |
| MKB-10 | O45 |
| MKB-9 | 641.2 |
| DiseasesDB | 40 |
| MedlinePlus | 000901 |
| eMedicine | med/6 emerg/12 |
| MeSH | D000037 |
Luščenje posteljice ali abrupcija placente je spontana ločitev pravilno ležeče posteljice pred rojstvom plodu.[1] Gre za redek, a nevaren zaplet nosečnosti. Posteljica se lahko odlušči od notranje stene maternice popolnoma ali le delno. Ogrozi lahko preskrbo ploda s kisikom in hranili.[2]
Vzroki in tveganje[uredi | uredi kodo]
Vzrok odluščenja posteljice večinoma ni znan, povezan pa je z naslednjimi dejavniki tveganja: povišan krvni tlak, polihidramnij, večplodna nosečnost, mnogorodnost, starejša nosečnica, pomanjkanje folne kisline, kajenje.[3]
Pogostnost[uredi | uredi kodo]
Pojavnost je nizka (0,8 % vseh porodov). Tveganje je povečano, če je prišlo do odluščenja posteljice že pri predhodni nosečnosti, in znaša 8–16 %.[3]
Simptomi[uredi | uredi kodo]
Pri odluščenju maternice lahko pride do močne nožnične krvavitve, lahko pa je le-ta neznatna ali je sploh ni. Istočasno z odluščenjem posteljice nastopijo bolečine v predelu maternice. Stena maternice je napeta, v težjih primerih zelo otrdela. V hudih primerih se lahko pojavita hemoragični in bolečinski šok. Pridruži se lahko še diseminirana intravaskulama koagulacija in zaradi afibrinodenemije grozijo nevarne krvavitve. Pride lahko tudi do nekroze ledvic in posledične anurije.[4]
Zdravljenje[uredi | uredi kodo]
Potreben je takojšen prevoz v bolnišnico. Čim prej je treba prekiniti nosečnost, bodisi s carskim rezom, bodisi vaginalno, če je to v kratkem času mogoče.[4] Če se ne ukrepa, lahko odluščenje posteljice ogrozi otroka in mater.[2]
Prognoza[uredi | uredi kodo]
Prognoza obolenja je ugodnejša, če je diagnoza pravočasna.[4] Perinatalna umrljivost je med 4 % in 65 %, v polovici primerov gre za mrtvorojenost. Preživetje novorojenčka je tesno povezano z nosečnostno starostjo in variira od 25 % do 89 %. Pojavnost zastoja plodove rasti je povišana, povišana je tudi pojavnost prirojenih napak ploda.[3]
Sklici[uredi | uredi kodo]
- ↑ http://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5503942/abrupcija?query=abrupcija, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 28. 1. 2014.
- ↑ 2,0 2,1 http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/placental-abruption/basics/definition/con-20024292, vpogled: 28. 1. 2014.
- ↑ 3,0 3,1 3,2 Blejec T. Krvavitve v drugi polovici nosečnosti. Zbornik strokovnih prispevkov 6. podiplomskega seminarja Zdravljenje s krvjo, »Transfuzijska medicina v porodništvu« Portorož, 3. in 4. december 2004: 89–91.
- ↑ 4,0 4,1 4,2 Tomaževič T. Urgentna (nujna) stanja v ginekologiji. Obzornik zdravstvene nege, 1980, letnik 14, št. 4: 218–228.